Witamina D w alergicznym nieżycie nosa

Aby rozjaśnić niespójności widoczne w wynikach badań nad zastosowaniem witaminy D w alergicznym nieżycie nosa, uczeni z Japonii przeprowadzili metaanalizę badań klinicznych. Głównym celem tej metaanalizy było ustalenie, w jakich sytuacjach można spodziewać się najlepszych efektów suplementacji witaminy D w tej chorobie. 

Do analizy włączono 5 badań z randomizacją i grupą kontrolną. Uwzględniono takie mogące wpływać na skuteczność witaminy D zmienne, jak objawy kliniczne, stosowane leki (np. sterydy), czas suplementacji, poziom 25-hydroksywitaminy D w surowicy. 

Analiza wskazała, że suplementacja witaminy D nieznacznie łagodziła objawy alergicznego nieżytu nosa, ale różnica nie była istotna statystycznie w porównaniu z placebo. Na skuteczność witaminy D wpływały w badaniach: 

• odsetek kobiet wśród uczestniczek (im więcej kobiet, tym słabsza odpowiedź na witaminę D, obserwacja istotna statystycznie);
• stosowanie sterydów (u pacjentów nieprzyjmujących sterydów witamina D istotnie zmniejszała objawy alergicznego nieżytu nosa, efekt można uznać za duży).

To wszystko zachodzi przy wysokiej heterogeniczności wyników, co wskazuje, że różnice w projektach badań są na tyle duże, że poszczególne badania mogą istotnie kształtować rezultaty tej metaanalizy. Konieczne jest ustandaryzowanie przyszłych badań, np. pod kątem stosowanej dawki witaminy D czy czasu suplementacji.

Wnioski autorów są takie, że suplementacja witaminy D może łagodzić objawy alergicznego nieżytu nosa, ale jej skuteczność jest większa u mężczyzn, zaś stosowanie sterydów maskuje korzyści suplementacji. U pacjentów nieleczonych kortykosteroidami witamina D wykazuje widoczne działanie terapeutyczno-ochronne. Witamina D może być zatem szczególnie korzystna jako terapia wspomagająca u osób unikających stosowania sterydów.

Potrzebne są jednak dalsze badania, aby ustalić optymalne dawkowanie i mechanizmy działania witaminy D w alergicznym nieżycie nosa.

Na podstawie

Kawada K, Sato C, Ishida T, Nagao Y, Yamamoto T, Jobu K, Hamada Y, Izawa Ishizawa Y, Ishizawa K, Abe S. Vitamin D Supplementation and Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas). 2025 Feb 18;61(2):355. doi: 10.3390/medicina61020355. PMID: 40005471; PMCID: PMC11857834.