Tajemnicza rola bifidobakterii

Bifidobacterium longum to dobroczynna bakteria zasiedlająca ludzkie jelita. Specjaliści z Tajwanu przeanalizowali, jaki może mieć związek z przebiegiem ciężkiej wrodzonej choroby wieku niemowlęcego: atrezji dróg żółciowych. 

Atrezja dróg żółciowych to rzadka choroba wątroby, w której drogi żółciowe, odpowiedzialne za odprowadzanie żółci z wątroby do jelita, są nieprawidłowo rozwinięte lub zablokowane (zarośnięte). Prowadzi to do gromadzenia się żółci w wątrobie, co może powodować uszkodzenie tego narządu, niewydolność i marskość wątroby. Pierwsze objawy obejmują przedłużającą się żółtaczkę, ciemny mocz oraz jasne stolce. Leczenie najczęściej obejmuje zabieg Kasai (usunięcie zablokowanych zewnątrzwątrobowych przewodów odprowadzających żółć i połączenie wnęki wątroby z jelitem cienkim). Operacja ta poprawia odpływ żółci, ale mimo to pacjent może wymagać późniejszego przeszczepienia wątroby.

Autorzy przebadali próbki kału przed i po zabiegu Kasai i porównali je z próbkami uzyskanymi od zdrowych dzieci. Analiza mikrobioty kałowej wykazała istotne różnice między grupami. Okazało się, że u dzieci chorych wykryto istotnie mniejsze ilości Bifidobacterium longum. Co więcej, wielkość populacji tej bakterii była negatywnie skorelowana z poziomem gamma-glutamylotransferazy po operacji (jest to marker uszkodzenia dróg żółciowych). Pacjenci, u których dochodziło do wczesnego zasiedlenia przez tę bifidobakterię, mieli istotnie niższe poziomy bilirubiny w 3 miesiące po operacji oraz znacznie rzadziej (6-krotnie!) wymagali przeszczepienia wątroby. 

Sugeruje to, że obecność Bifidobacterium longum w jelicie niemowląt z atrezją dróg żółciowych koreluje z lepszymi wynikami terapii w dłuższym terminie. Otwiera to drogę do prób wykorzystania suplementacji tego probiotyku w ramach terapii poprawiającej rokowanie w tej ciężkiej, zagrażającej życiu chorobie. 

Mechanizm działania hepatoprotekcyjnego bifidobakterii nie jest jasny, możliwe, że wiąże się z wygaszaniem stanu zapalnego w wątrobie. Warto pamiętać, że do naturalnych sposobów promujących rozwój bifidobakterii w jelitach dzieci należą poród siłami natury oraz karmienie piersią. 

Na podstawie

Lee CS, Lin CR, Chua HH, Wu JF, Chang KC, Ni YH, Chang MH, Chen HL. Gut Bifidobacterium longum is associated with better native liver survival in patients with biliary atresia. JHEP Rep. 2024 Apr 9;6(7):101090. doi: 10.1016/j.jhepr.2024.101090. PMID: 39006502; PMCID: PMC11246047.