Witamina D pomaga w raku płuc. Ale nie wszystkim

Znów sprawdza się stara medyczna zasada – we wczesnym stadium raka dostępne opcje leczenia (i ich skuteczność) są znacznie większe niż w zaawansowanym. Japońscy specjaliści chirurgii klatki piersiowej postanowili zweryfikować w praktyce obserwacje, że niedrobnokomórkowy rak płuca wiąże się z gorszym przeżyciem, jeśli chory ma niskie stężenie witaminy D we krwi. 

Takie wyniki są atrakcyjne, ale nie muszą zawsze wskazywać na związek przyczynowo-skutkowy – dla przykładu otyłość zwiększa ryzyko zawału, ale i powoduje rozstępy skóry – można by więc wysnuć pochopny wniosek, że rozstępy są przyczyną zawału serca, a tak przecież nie jest. Dlatego wyniki badań obserwacyjnych sprawdza się za pomocą badań interwencyjnych – i tak właśnie zrobiono.

Chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (155 osób) podzielono na dwie grupy – w jednej stosowano suplement witaminy D w dawce 1200 j. dziennie, w drugiej placebo. Podawano je przez rok od czasu operacji wycięcia guza, ale badanie trwało przeszło 3 lata.

W tym czasie 40 uczestników doszło do wznowy, a 24 zmarło. Początkowo nie stwierdzono, by witamina D w jakikolwiek sposób wpływała na przeżycie lub ryzyko wznowy choroby nowotworowej. Ani jedno, ani drugie nie różniło się w stosunku do placebo. Jednak gdy sprawdzono specyficzną podgrupę: chorych z wczesnym stadium raka gruczołowego z niedoborem witaminy D, tu suplementacja witaminy D miała wyraźną przewagę – prawie dwukrotnie zmniejszyła ryzyko wznowy i częstość zgonów.

Źródło

Clin Cancer Res. 2018 Jul 17. Vitamin D Supplementation and Survival of Patients with Non-small Cell Lung Cancer: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Akiba T, Morikawa T, Odaka M, Nakada T, Kamiya N, Yamashita M, Yabe M, Inagaki T, Asano H, Mori S, Tsukamoto Y, Urashima M.