Osoby z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc powinny być oceniane pod kątem osteoporozy; dodatkowo należy u nich rozważyć suplementację witaminy D, może to bowiem zapobiec i osteoporozie, i zaostrzeniom podstawowej choroby płuc.
Autorzy badania, które przyniosło te wnioski, zbadali 46 mężczyzn z rozpoznaniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
Czym jest przewlekła obturacyjna choroba płuc?
POChP to choroba będąca skutkiem (najczęściej) wieloletniego palenia tytoniu i polega na ograniczeniu powierzchni wymiany gazowej w płucach w wyniku destrukcji ścian pęcherzyków płucnych przez dym tytoniowy i reakcję zapalną. Przekładając na język zrozumiały dla każdego – chory coraz bardziej się dusi, bo nie ma czym oddychać, z tym że zmiany postępują bardzo powoli i gdy zaczynają być wyraźne, zniszczenia płuc są już nie do odwrócenia.
U każdego uczestnika oceniono stężenie witaminy D we krwi, przeprowadzono także ocenę gęstości kości w obrębie kręgów, szyjki kości udowej i całej kości udowej. Obliczono też ryzyko złamania za pomocą systemu FRAX. Wszystkie wyniki porównano z uzyskanymi w grupie kontrolnej, złożonej z 40 niepalących osób bez choroby układu oddechowego.
W grupie z chorobą płuc stężenie witaminy D było istotnie niższe niż u zdrowych osób. Zwłaszcza niskie wartości odnotowano u osób z częstymi zaostrzeniami choroby płuc, wymagającymi hospitalizacji w roku poprzedzającym badanie. Ryzyko złamania było zwiększone, a stężenie witaminy D zmniejszone u osób z dwiema chorobami: przewlekłą chorobą płuc i osteoporozą – w stosunku do chorych na płuca, ale bez osteoporozy.
Autorzy zwracają uwagę, że niedobór witaminy D wiąże się z ryzykiem osteoporozy (a ta z kolei zwiększa ryzyko złamań) oraz zwiększonym ryzykiem zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, u osób takich wskazana może być zatem suplementacja witaminy D.
Komentarz
Badanie może się wydawać nieco zagmatwane, ale jego przesłanie można chyba prosto podsumować: chorzy na POChP mają zwiększone ryzyko osteoporozy, a ocena ryzyka złamań pomaga wskazać osoby, które odniosą szczególne korzyści z suplementacji witaminy D – nie tylko pod względem zdrowia kości (co oczywiste), ale i w aspekcie rzadszych powikłań (zaostrzeń) choroby płuc.
Źródło
Multidiscip Respir Med. 2018 Jan 6;13:1. Assessment of osteoporosis using the FRAX method and the importance of vitamin D levels in COPD patients. Anar C, Yüksel Yavuz M, Güldaval F, Varol Y, Kalenci D.
Odkryj więcej z integmed.pl
Zapisz się, aby otrzymywać najnowsze wpisy na swój adres e-mail.
