Probiotykoterapia w astmie dziecięcej

Dodanie do leczenia złożonego preparatu probiotycznego poprawiło przebieg opornej na leczenie astmy u dzieci – donieśli chińscy naukowcy. Możliwe, że tak zadziałała modulacja tzw. osi jelita-płuca. 

Podejrzewa się, że typowy dla astmy przewlekły stan zapalny może być powiązany z dysbiozą jelitową, stąd idea dodawania probiotyków do klasycznych terapii, zwłaszcza w astmie trudnej do leczenia. Autorzy opisywanego badania postanowili sprawdzić, czy suplementacja wieloszczepowym probiotykiem może przywrócić równowagę mikrobiologiczną w jelitach i poprawić skuteczność konwencjonalnego leczenia. 

W badaniu udział wzięło 88 dzieci w wieku 4-8 lat, które przydzielono do jednej z dwóch grup: leczenia standardowego (leki rozszerzające oskrzela i glikokortykosteroidy) albo do otrzymującej leczenie standardowe uzupełnione o preparat z probiotykami (Bifidobacterium longum BL999, Lactobacillus acidophilus La-14, Streptococcus thermophilus ST-21) w dawce 1 mld CFU co 12 godz. Interwencja trwała 4 miesiące. 

W grupie probiotyku całkowitą kontrolę astmy osiągnięto u blisko 70 proc. chorych, a w grupie kontrolnej odsetek ten był prawie dwukrotnie niższy; różnica była istotna statystycznie. 

Grupa probiotyku po zakończeniu badania odnotowała większą poprawę w zakresie ważnych parametrów oceniających przepływ powietrza w oskrzelach, takich jak FEV1, FVC i PEF. 

W grupie tej odnotowano także szybsze (mniej więcej dwukrotnie) ustępowanie objawów, takich jak kaszel czy świsty. 

Analiza mikrobiomu wykazała m.in. poprawę jego różnorodności i wzrost populacji bifidobakterii oraz redukcję populacji Bacteroides. 

Wyniki tego badania mogą wydawać się przełomowe. Probiotykoterapia dwukrotnie zwiększyła odsetek dzieci z dobrą kontrolą choroby; kontrola następowała szybciej, a to powinno przekładać się na mniej dni nieobecności w szkole, mniej wizyt lekarskich i lepszą jakość życia całej rodziny. Modulacja składu mikrobiomu jelitowego w kierunku „uspokajającym” układ immunologiczny w tym badaniu wybitnie ułatwiła działanie leków przeciwastmatycznych.  

Omawiane badanie ma jednak istotne ograniczenia, są to m.in. otwarty charakter (bez zaślepienia), brak placebo, dość krótki czas obserwacji i mała grupa badana. Konieczne są większe, podwójnie zaślepione, randomizowane badania kontrolowane w celu potwierdzenia długoterminowych korzyści opisanej tu interwencji. Warto pamiętać, że przed dodaniem suplementu do ustalonego leczenia, zwłaszcza w ciężkiej, przewlekłej chorobie, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem prowadzącym. 

Na podstawie

Liu Z, Deng W, Xu W, Ye L, Rao Z. Probiotic supplementation modulates the gut microbiome and improves clinical outcomes in pediatric refractory asthma. Front Microbiol. 2026 Feb 11;17:1756436. doi: 10.3389/fmicb.2026.1756436. PMID: 41756131; PMCID: PMC12932546.