Wsparcie w abstynencji

Badacze z Indii donieśli, że badany przez nich nutraceutyk okazał się zmniejszać głód alkoholowy.

Celem badania była ocena możilwości wsparcia mężczyzn z zespołem uzależnienia od alkoholu, którzy decydowali się na abstynencję od alkoholu i utrzymali ją przez co najmniej 7 dni. Do przeprowadzonego w tym celu badania klinicznego włączono 100 mężczyzn, których obserwowao przez 12 tygodni. Monitorowano skalę głodu alkoholowego Penn (szybkie narzędzie oceny opracowane przez autorów z Uniwersytetu w Pensylwanii), wskaźnik nieskuteczności, przestrzeganie zaleceń oraz działania niepożądane.

Uczestników podzielono na dwie grupy: pierwsza otrzymywała doustnie lek przeciwdepresyjny fluoksetynę w dawce 20 mg dziennie, druga: N-acetylocysteinę w dawce 600 mg co 12 godzin. 

N-acetylocysteina okazała się skuteczniej niż fluoksetyna redukować nasilenie głodu alkoholowego już od 4. tygodnia obserwacji. Także wskaźniki nawrotów były w tej grupie niższe (18 wobec vs 32 proc.). Oba leki były dobrze tolerowane.

Analizując te wyniki trzeba brać pod uwagę, że fluoksetyna ma niewielkie działanie wspierające abstynencję u osób bez współistniejącej depresji (jeśli podstawowym problemem jest uzależnienie od alkoholu, redukcja spożycia obserwowana w badaniach rzadko była większa niż w grupach placebo).

W tym badaniu N-acetylocysteina zmniejszała głód alkoholowy szybciej i w większym stopniu niż fluoksetyna, a osoby stosujące nutraceutyk rzadziej przerywały abstynencję. Co więcej, przewaga N-acetylocysteiny rosła z czasem. 

N-acetylocysteina działa wielokierunkowo: moduluje układ glutaminianowy w mózgu (kluczowy w procesach uczenia się i nagrody związanej z uzależnieniem), działa przeciwutleniająco i przeciwzapalnie (a przewlekły stan zapalny i stres oksydacyjny mogą podtrzymywać głód alkoholu), może wpływać na regenerację uszkodzonych komórek (zwłaszcza wątroby) lub usprawniać działanie komórek nerwowych.

To badanie sugeruje, że N-acetylocysteina może być wartościową, tanią i bezpieczną interwencją uzupełniającą terapię uzależnienia od alkoholu. Konieczne są dalsze badania, z dłuższym okresem obserwacji, z udziałem kobiet, z grupą placebo i z różnymi dawkami N-acetylocysteiny (w tym badaniu dawka była dość wysoka), aby ustalić możliwości wykorzystania tego nutraceutyku. 

Trzeba też pamiętać, że w obecnym stanie wiedzy nt. zaburzeń spożywania alkoholu nutraceutyki nie powinny zastępować profesjonalnej terapii ani konsultacji z psychiatrą lub terapeutą uzależnień. 

Na podstawie

Shruthi T, Govindan L, Kanagarajan SS. Fluoxetine versus N-acetylcysteine in reducing craving in Indian men with alcohol dependence syndrome: a randomised controlled trial. East Asian Arch Psychiatry. 2025 Dec;35(4):224-228. doi: 10.12809/eaap2591. PMID: 41486713.