Nowość w colitis ulcerosa

Irańscy naukowcy sprawdzili, czy suplementacja bromelainy pomoże złagodzić objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Bromelaina to mieszanina enzymów rozkładających białka, naturalnie występujących w ananasie. Jest częściowo odporna na pH żołądka i może ułatwiać trawienie białek. Ma jednak też inne działania: przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwzakrzepowe. Część bromelainy wchłania się z przewodu pokarmowego, może więc wykazywać te działania w warunkach klinicznych, co wykorzystywano np. w stomatologii oraz w traumatologii (medycyna urazów).

Autorzy przeprowadzili badanie kliniczne z potrójnym zaślepieniem, randomizacją i kontrolą placebo. Uczestnicy w liczbie 76 chorych na colitis ulcerosa zostali losowo przydzieleni do grupy placebo lub grupy otrzymującej 400 mg bromelainy dziennie. Interwencja trwała osiem tygodni. Oceniano zarówno różnice w jakości życia, jak i w nasileniu objawów klinicznych.

W grupie bromelainy zaobserwowano istotnie większą zmianę wskaźnika oceniającego nasilenie objawów w porównaniu z placebo, nie stwierdzono jednak istotnej różnicy w kwestionariuszu oceniającym jakość życia (co zmieniło się na korzyść w bardziej zaawansowanych analizach statystycznych). Autorzy wnioskują, że suplementacja bromelainy może zmniejszać nasilenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Dlaczego jednak korzystnym zmianom w zakresie objawów klinicznych (biegunka, ból brzucha, krwawienie) nie towarzyszyła istotna poprawa jakości życia? Być może czas suplementacji był zbyt krótki, i poprawa objawów nie zdążyła się przełożyć na odczuwalną zmianę w codziennym funkcjonowaniu i w psychice. Być może jakąś rolę gra płeć albo czynniki związane z witaminą B6 (jak się okazało, obie grupy, interwencyjna i kontrolna, nie były pod tym względem homogenne). To wymaga wyjaśnienia w kolejnych badaniach.

To pierwsze randomizowane badanie kliniczne wskazujące, że bromelaina może być skuteczną, naturalną metodą wspomagającą chorych na colitis ulcerosa. Być może ujawnia się w tej sytuacji jej działanie przeciwzapalne i proteolityczne (rozkładające białka), być może nutraceutyk ten zmniejsza obrzęk i uszkodzenia błony śluzowej jelita grubego. To także wymaga weryfikacji. Ewentualna decyzja o włączeniu nutraceutyku powinna być, jak zawsze, konsultowana z lekarzem prowadzącym.

Na podstawie
Delgarm P, Mokhtare M, Ebrahimi Daryani N, Abolghasemi J, Rahideh ST. Effects of bromelain supplementation on disease activity and quality of life in patients with ulcerative colitis: a randomized, triple-blind, placebo-controlled study. Sci Rep. 2025 Nov 28;15(1):42799. doi: 10.1038/s41598-025-26975-1. PMID: 41315628; PMCID: PMC12663318.