O suplementacji magnezu w COVID-19

Należy monitorować poziom magnezu u chorych na COVID-19, a w odpowiednim czasie rozpocząć suplementację magnezu, zwłaszcza u osób z chorobami współistniejącymi, tj. z nadciśnieniem, cukrzycą, uszkodzeniem nerek lub w razie powikłań ciąży – uważają biotechnolodzy z Uniwersytetu w Nankinie (Chiny). 

Autorzy wierzą, że magnez ma potencjał w leczeniu COVID-19 [1]. To dlatego, że magnez: 

• rozkurcza oskrzela i zapobiega ich obkurczeniu, co wykazano u chorych na astmę;
• może działać ochronnie w zapaleniu płuc (dane z badań eksperymentalnych);
• może działać przeciwzapalnie i zapobiegać powstaniu burzy cytokinowej (również dane z badań eksperymentalnych);
• chroni ciążę, co wykazano w kontekście nadciśnienia w ciąży, stanu przedrzucawkowego, rzucawki i porodów przedwczesnych;
• może pomóc opanować powikłania krążeniowe (również z uwagi na wpływ rozkurczający mięśnie gładkie naczyń i działanie antyarytmiczne);
• korzystnie wpływa (po suplementacji) na stan nerek i gospodarkę węglowodanową w cukrzycy;
• chroni wątrobę (ważne w aspekcie działań ubocznych leków przeciwwirusowych stosowanych w COVID-19);
•  a także z uwagi na fakt częstego niedoboru magnezu u osób przewlekle chorych. 

Mimo że badań klinicznych nad skutecznością magnezu w COVID-19 brak, a wymienione przez autorów argumenty są przede wszystkim przesłankami do ich przeprowadzenia, autorzy formułują własne zalecenia suplementacji magnezu. I tak:

• zalecają dziennie 310-320 mg magnezu kobietom i 400-420 mg magnezu mężczyznom z łagodnymi objawami, zwłaszcza jeśli mają zbyt niskie stężenie magnezu we krwi (<0,75 mmol/l);
• wlewy magnezu dożylnie (pod kontrolą stężenia we krwi) u chorych w ciężkim stanie oraz u zagrożonych powikłaniami kobiet w ciąży. 

Opinia o możliwej przydatności magnezu w infekcji koronawirusowej zaczęły pojawiać się dopiero od niedawna [2-7]. Analiza z Iranu wskazuje, że niedobór magnezu u chorego na COVID-19 silnie zwiększał ryzyko zgonu w szpitalu [7]. Włoscy naukowcy podejrzewają, że niedobór magnezu może być tym czynnikiem, który odpowiada za rozwój ciężkich objawów infekcji nowym koronawirusem [6]. Planowana jest też publikacja badania kohortowego z Singapuru, które sugeruje, że połączenie suplementacji magnezu, witaminy D i B12 może korzystnie wpływać na przebieg COVID-19 [8].

Na podstawie

1. Eur J Pharmacol. 2020 Sep 12;886:173546. Possibility of magnesium supplementation for supportive treatment in patients with COVID-19. Chuan-Feng Tang et al.
2. J Am Coll Nutr. 2020 Jul 10;1-9. Combating COVID-19 and Building Immune Resilience: A Potential Role for Magnesium Nutrition? Taylor C Wallace et al.
3. Magnesium Sulfate Extended Infusion as an Adjunctive Treatment for Complicated Covid-19 Infected Critically Ill Patients.  „Moh’d Nour” Mahmoud Bani Youneset al. EAS J Anesthesiol Crit Care, 2020; 23):97-101. 
4. Pooransari, P. Pourdowlat, G. 2020. Magnesium Sulfate: A Potential Adjuvant Treatment on COVID-19. Advanced Journal of Emergency Medicine. 
5. Open Heart. 2020 Sep;7(2):e001356.  Relationships between hyperinsulinaemia, magnesium, vitamin D, thrombosis and COVID-19: rationale for clinical management. Isabella D Cooper et al.
6. Magnes Res. 2020 May 1;33(2):21-27.  doi: 10.1684/mrh.2020.0465. The COVID-19 pandemic: is there a role for magnesium? Hypotheses and perspectives. Stefano Iotti et al.
7. Tohoku J Exp Med. 2020 Sep;252(1):73-84.  doi: 10.1620/tjem.252.73. Mortality Risk Factors among Hospitalized COVID-19 Patients in a Major Referral Center in Iran. Nasser Malekpour Alamdari et al.
8. Nutrition Volumes 79–80, November–December 2020, Cohort study to evaluate effect of vitamin D, magnesium, and vitamin B12 in combination on severe outcome progression in older patients with coronavirus (COVID-19). Chuen WenTan et al.