U osób z nawracającym lub przewlekłym zapaleniem ucha środkowego korzystna może być suplementacja witaminy D, bo nie ma co liczyć na to, że dieta i słońce wystarczą, zwłaszcza że choroba ta częściej występuje jesienią i zimą – pisze zespół lekarzy (specjaliści pediatrii, immunologii i laryngologii) z Nowej Zelandii i USA. 

Zapalenie ucha środkowego może być skutkiem upośledzenia odporności, a ta może wiązać się z niedoborem witaminy D, przez co stan ten pogarsza przebieg choroby, może też wiązać się z jej nawrotami lub trudnościami w leczeniu.

Coraz więcej danych wskazuje, że stała suplementacja witaminy D zabezpiecza przed infekcjami górnych dróg oddechowych, a największy efekt odczuwają osoby, które miały najpokaźniejszy niedobór witaminy D.

Możliwe mechanizmy działania stojące za znaczeniem witaminy w prewencji i leczeniu zapaleń ucha środkowego (i zakażeń górnych dróg oddechowych) to wg autorów:

  • usprawnienie ruchu rzęsek nabłonka oddechowego, które przesuwają na zewnątrz śluz z uwięzionymi w nim patogenami;
  • zwiększenie syntezy katelicydyny, endogennego peptydu o właściwościach antybakteryjnych;
  • zmiany składu mikrobiomu zasiedlającego drogi oddechowego w kierunku korzystniejszego dla nas (jeśli drogi oddechowe zasiedlą właściwe bakterie, to utrudnią dostęp bakteriom chorobotwórczym, przez co trudniej będzie o zakażenie czy nadkażenie np. w sytuacji chwilowego załamania się odporności);
  • bezpośrednie działanie witaminy D hamujące namnażanie niektórych wirusów atakujących nabłonek dróg oddechowych;
  • hamowanie reakcji zapalnej, gdy już do zakażenia dojdzie.

Wiele jeszcze pracy przed naukowcami – póki co przeprowadzono tylko jedno badanie kliniczne oceniające związek między witaminą i zapaleniem ucha środkowego (uzyskano 20-proc. redukcję ryzyka) – pozostaje ten efekt potwierdzić, ustalić optymalną drogę podania i dawkę suplementacji, bez wątpienia można jednak powiedzieć jedno: osoby z niedostateczną ilością witaminy D (a w Polsce jesteśmy zdecydowanie narażeni na niedobór tej witaminy, a już zwłaszcza jesienią i zimą) odnoszą największe korzyści z jej suplementacji. Warto to przemyśleć, bo jesień zbliża się wielkimi krokami…

Na podstawie

Curr Allergy Asthma Rep. 2019 Jun 3;19(7):33. Vitamin D and Otitis Media. Walker RE, Bartley J, Camargo CA Jr, Mitchell EA.