Witamina C w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej

Paul Marik, specjalista intensywnej terapii z Eastern Virginia Medical School w Norfolk (USA), o którym zrobiło się głośno w 2017 r., kiedy opublikował rezultaty dołączenia witaminy C do leczenia sepsy, opisuje nowy, spektakularny przypadek wykorzystania tej witaminy w leczeniu ciężkiego stanu: ARDS, czyli zespołu ostrej niewydolności oddechowej.

Pacjentką okazała się 45-letnia kobieta chorująca na łuszczycę, przyjęta na oddział intensywnej terapii po wystąpieniu ostrych zmian skórnych wysypki i narastającej hipoksemii (spadku ilości tlenu we krwi), wymagającej wspomagania oddechu. W badaniu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdzono cechy niekardiogennego obrzęku płuc (czyli obecność nadmiaru płynu w płucach, co nie było spowodowane chorobą serca, np. zawałem; stan taki uniemożliwia płucom ich pracę, czyli dokonywanie wymiany gazowej i prowadzi do braku tlenu i poważnie zagraża śmiercią). Prawidłową pracę serca potwierdziło badanie echokardiograficzne. Dermatolodzy rozpoznali łuszczycę krostkową i uznano, że zaostrzenie tej choroby odpowiada za zmiany w płucach i ostrą niewydolność oddechową.

Rozpoczęto leczenie silnym lekiem immunosupresyjnym – cyklosporyną, ale dodano dożylną witaminę C, tiaminę oraz glikokortykosteroid. Stwierdzono spektakularną poprawę – w 24 godz. można było odstawić tlenoterapię, a kilka dni później pacjentkę wypisano do domu.

Komentarz

Paul Marik konsekwentnie uświadamia lekarzom, że witamina C jest ważnym elementem obrony organizmu w ostrych stanach zagrożenia życiu, w których dochodzi do niewydolności wielonarządowej i masowej generacji wolnych rodników w komórkach. W jednym z niedawnych artykułów pisał wręcz, że w sepsie u 40 proc. chorych niedobór witaminy C jest tak poważny, że aż na poziomie zapomnianej choroby – szkorbutu. Trwa co najmniej pięć badań klinicznych, które mają ocenić skuteczność dożylnej witaminy C w takich stanach.

Źródło

BMJ Case Rep. 2018 Feb 2;2018. ARDS complicating pustular psoriasis: treatment with low-dose corticosteroids, vitamin C and thiamine. Marik PE, Long A.