Wsparcie w depresji

Dodanie magnezu do leku przeciwdepresyjnego zaowocowało poprawą skuteczności leczenia w pilotażowym badaniu klinicznym z Indonezji. 

Do badania włączano kolejnych pacjentów szpitalnej poradni psychiatrycznej, w wieku od 18 do 45 lat, którym zalecano terapię fluoksetyną z powodu depresji (nowo rozpoznanej lub przewlekłej). Uczestnicy byli przydzielani naprzemiennie do grupy otrzymującej wyłącznie fluoksetynę w dawce 20 mg dziennie lub w połączeniu z doustną suplementacją magnezu w dawce 250 mg dziennie. Stan chorych oceniano na początku badania i po 6 tygodniach. 

Do analizy włączono łącznie 20 osób w grupie monoterapii fluoksetyną i tyle samo otrzymujących fluoksetynę w połączeniu z magnezem. W obu grupach zaobserwowano istotną redukcję całkowitego wyniku w skali depresji Hamiltona, od wartości wyjściowej aż do końca obserwacji, bez istotnych zmian stężenia serotoniny we krwi. W grupie otrzymującej magnez odnotowano istotnie większą poprawę kliniczną (o przeszło 6 wobec niespełna 3 pkt. w grupie kontrolnej), szczególnie w domenach nastroju i bezsenności. Efekt związany z dodaniem magnezu do leku przeciwdepresyjnego uznano za duży. 

To badanie dostarcza obiecujących, choć wstępnych dowodów na to, że suplementacja magnezu może zwiększać skuteczność fluoksetyny w leczeniu depresji – szczególnie w zakresie nastroju i snu, z dobrym efektem klinicznym. Potrzebne są większe, dłuższe, lepiej zaprojektowane badania w celu potwierdzenia tego efektu, jednak już teraz wiadomo, że interwencja jest bezpieczna i tania, co sprawia, że warto ją rozważyć (po konsultacji z lekarzem) u pacjentów z depresją, zwłaszcza jeśli słabo odpowiadających na monoterapię lekiem z grupy SSRI (do której należy fluoksetyna). 

Magnez może wspierać leczenie depresji na drodze wielu potencjalnych mechanizmów. Magnez blokuje receptor pobudzający NMDA, w czym działa podobnie do ketaminy (choć słabiej). Zmniejsza też aktywność osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, która u osób z depresją jest często nadmiernie pobudzona (o czym świadczy wysokie stężenie kortyzolu). Może ponadto działać przeciwzapalnie (przewlekły stan zapalny jest jednym z mechanizmów patofizjologicznych postulowanych w depresji). Może też poprawiać nastrój poprzez wpływ na sen (co zaobserwowano w opisywanym badaniu). 

Wcześniejsze prace naukowców wskazują, że niedobór magnezu jest częsty u osób z depresją, co sugeruje możliwość wykorzystywania suplementacji magnezu w tej chorobie. To badanie idzie o krok dalej – ukazuje działanie addytywne magnezu do standardowego leku przeciwdepresyjnego, przy czym efekt okazał się większy niż w wielu badaniach z innymi suplementami (jak kwasy omega-3, witamina D, cynk).

Na podstawie

Walyddaini AS, Lisal ST, Ilhamuddin, Zainuddin AA, Tanra AJ, Widianingsih Y, Syamsuddin S. Magnesium supplementation as an adjunct to fluoxetine therapy for depression. East Asian Arch Psychiatry. 2026 Mar;36(1):19-24. doi: 10.12809/eaap25122. PMID: 41916937.