Zmiana stylu życia lepsza niż leki

Leki „odchudzające” nie zastąpią kompleksowego podejścia do kontroli masy ciała. Po ich odstawieniu następuje bowiem szybki ponowny przyrost wagi oraz odwrócenie korzystnych efektów kardiometabolicznych. To główne wnioski z przeglądu systematycznego i metaanalizy autorstwa naukowców z University of Oxford (Wielka Brytania). 

Celem analizy była ocena tempa ponownego przyrostu masy ciała po zaprzestaniu stosowania leków wspomagających kontrolę wagi u dorosłych z nadwagą lub otyłością i porównanie go z analogiczną sytuacją dla „behawioralnych programów kontroli wagi” (czyli opartych na zmianie stylu życia).

Autorzy przejrzeli badania kliniczne opublikowane przed lutym 2025 r. Poszukiwano randomizowanych badań kontrolowanych, badań nierandomizowanych oraz badań obserwacyjnych, które obejmowały stosowanie leków wspomagających odchudzanie przez okres dłuższy niż 8 tygodni i okres obserwacji ≥4 tygodni od zaprzestania leczenia. Grupy kontrolne stosowały inne (niefarmakolgoiczne) interwencje odchudzające lub otrzymywały placebo.

Do analizy włączono 37 badań z łącznym udziałem 9341 osób. Średni czas trwania leczenia wynosił 39 (zakres 11-176) tygodni, a średni okres obserwacji po leczeniu – 32 (zakres 4-104) tygodnie. 

Średnie miesięczne tempo ponownego przyrostu masy ciała wśród stosujących metody farmakologiczne redukcji wagi było o 0,3-0,4 kg miesięcznie większe niż w grupach kontrolnych. Oszacowano, że wszystkie markery ryzyka kardiometabolicznego powróciły do wartości wyjściowych w ciągu 1,4 roku od zaprzestania stosowania leków „odchudzających”. Efekty te były niezależne od stopnia utraty wagi.

Zatem po odstawieniu leków wspierających odchudzanie, jak skuteczne by nie były, waga oraz metabolizm wracają do stanu wyjściowego w perspektywie mniej więcej 1,5 roku. Po rezygnacji ze zmiany stylu życia, która skutecznie zredukowała masę ciała, efekt ten był jednak istotnie mniejszy. Oznacza to, że analizowane leki dają efekty, dopóki są przyjmowane, a ich odstawienie wiąże się z ponownym tyciem. Zmiana stylu życia powinna być podstawą odchudzania i być utrzymywana długo (jak najdłużej to możliwe, i pod kontrolą specjalisty).  

Na podstawie

West S, Scragg J, Aveyard P, Oke JL, Willis L, Haffner SJP, Knight H, Wang D, Morrow S, Heath L, Jebb SA, Koutoukidis DA. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2026 Jan 7;392:e085304. doi: 10.1136/bmj-2025-085304. PMID: 41500720; PMCID: PMC12776922.