Intensywna terapia z nutraceutykiem

W Iranie przeprowadzono niecodzienny eksperyment kliniczny: sprawdzono, czy podawanie popularnego nutraceutyku poprawi efekty leczenia sepsy.

Sepsa jest poważnym stanem, w którym przedostające się do krwi mikroorganizmy wywołują gwałtowną reakcję układu odporniościowego, co prowadzi do dysfunkcji licznych narządów, nierzadko prowadzi do stanu krytycznego i realnie zagraża śmiercią. Autorzy postanowili sprawdzić, czy na taką wygórowaną reakcję immunologiczną może wpłynąć suplementacja produktu o stosunkowo silnych właściwościach przeciwzapalnych i antyoksydacyjnych oraz antykoagulacyjnych, czyli kurkuminy.

W tym celu przeprowadzono randomizowane badanie kliniczne, w którym wzięło udział 66 pacjentów z sepsą hospitalizowanych na oddziale intensywnej terapii, żywionych pozajelitowo. Uczestników losowo przydzielano albo do grupy interwencyjnej (otrzymującej dziennie dwie tabletki zawierające 500 mg kurkuminoidów i 5 mg piperyny), albo do grupy otrzymującej placebo. Terapię prowadzono przez 7 kolejnych dni.

Śmiertelność nie różniła się istotnie w obu grupach i wynosiła ok. 30 proc. Podawanie kurkuminy z piperyną wiązało się z istotnym obniżeniem stężenia bilirubiny całkowitej i bilirubiny bezpośredniej, obniżeniem pH krwi, zmniejszeniem stężenia białka C-reaktywnego i OB.
W grupie interwencyjnej zaobserwowano także istotnie mniej nasilony spadek liczby erytrocytów (z większą średnią ilością hemoglobiny w krwince), a także złagodzenie spadku stężenia hemoglobiny i hematokrytu w porównaniu z placebo. Zauważono też istotną różnicę w dynamice zmian ilości płytek krwi: w grupie kurkuminy z piperyną ich liczba zmniejszyła się, podczas gdy w grupie placebo wzrosła.

Suplementacja kurkuminy z piperyną w krótkim okresie wpłynęła korzystnie na dwa aspekty biochemiczne: niektóre markery zapalne oraz obraz morfologii krwi. Trudno na podstawie tego jednego badania wyrokować o ewentualnej przydatności tego połączenia w sepsie czy mechanizmów działania kurkuminy. Autorzy podejrzewają, że kurkumina może poprawiać parametry hematologiczne poprzez stymulację erytropoezy, zwiększanie potencjału antyoksydacyjnego i redukcję uszkodzeń błon komórkowych w układzie krwiotwórczym.

Za redukcję płytek krwi pod wpływem kurkuminy może zdaniem autorów odpowiadać redukcja ogólnoustrojowego stanu zapalnego i związanej z nim aktywacji płytek krwi. Miałaby zatem kurkumina wykazywać w sepsie co najmniej dwa działania: przeciwzapalne (związane z redukcją ubytku płytek krwi) i stymulujące hematopoezę (o czym świadczy poprawa parametrów związanych z erytrocytami). Konieczne są dalsze badania, aby zweryfikować te hipotezy i ustalić, czy w większej grupie działanie takie może przełożyć się na poprawę wyników klinicznych.

Na podstawie
Alikiaii B, Khatib N, Badpeyma M, Hasanzadeh E, Abbasi S, Amini S, Kiani Z, Hassanizadeh S, Iraj Z, Sahebkar A, Majeed A, Bagherniya M. Therapeutic effects of curcumin and piperine combination in critically ill patients with sepsis: a randomized double-blind controlled trial. Trials. 2025 Jun 14;26(1):205. doi: 10.1186/s13063-025-08916-5. PMID: 40514680; PMCID: PMC12166630.