Dobre połączenia dla krążenia

Naukowcy z Tiumeńskiego Uniwersytetu Medycznego oraz Centrum Badań Kardiologicznych w Tiumeni (Federacja Rosyjska) wykazali synergię diety, suplementacji i fizjoterapii u pacjentów leczonych z powodu nadciśnienia tętniczego. 

Obserwacje takie poczynili w ramach badania klinicznego z udziałem 84 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym stopnia 1-3. Uczestników  podzielono na 4 grupy:

• grupa kontrolna – otrzymywała tylko farmakoterapię hipotensyjną;  
• grupa z dietą bogatobłonnikową jako dodatek do farmakoterapii hipotensyjnej;  
• grupa, w której do farmakoterapii i diety dodawano prebiotyk (błonnik z babki jajowatej); 
• grupa farmakoterapii hipotensyjnej w połączeniu z dietą bogatobłonnikową oraz fizjoterapią.  

Ciśnienie tętnicze u uczestników oceniano za pomocą 24-godzinnego monitorowania. 

Wyniki okazały się następujące:

• w grupach aktywnych interwencji stwierdzono redukcję obwodu talii i bioder (największy efekt w grupie z dołączoną fizjoterapią) oraz redukcję endotoksemii; 
• w grupie z fizjoterapią obserwowano redukcję markerów stanu zapalnego:  IL-1β i hsCRP;
• w grupie z prebiotykiem odnotowano wzrost stężenia kwasu propionowego i masłowego (prozdrowotne krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe); 
• w grupie z prebiotykiem nastąpił spadek średniego tętna i poprawa zmienności ciśnienia skurczowego, natomiast w grupie z fizjoterapią: obniżenie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, a także redukcja parametrów sztywności tętnic. 

Wszystkie interwencje niefarmakologiczne (dieta, prebiotyki, fizjoterapia) wykazały zatem korzystny wpływ na mikroflorę jelitową, stan zapalny i parametry naczyniowe.  Najsilniejsze efekty zaobserwowano w grupie z fizjoterapią, gdzie odnotowano: największą redukcję stanu zapalnego,  poprawę elastyczności naczyń, najlepszą poprawę kontroli ciśnienia tętniczego.  

Mniejsza zmienność ciśnienia skurczowego może wskazywać na lepszą kontrolę nadciśnienia: ograniczyły się wahania ciśnienia tętniczego. To ważne, bo duża zmienność ciśnienia jest niezależnym czynnikiem ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych.
Duża zmienność skurczowego ciśnienia tętniczego koreluje z wyższym ryzykiem udaru mózgu, zawału serca i niewydolności serca, nawet przy podobnych średnich wartościach. Zmniejszenie zmienności może więc poprawić rokowanie. Nerki, mózg i serce są narażone na mniejsze obciążenia, jeśli ciśnienie utrzymuje się w węższym zakresie, zamiast dynamicznie rosnąć i spadać.

Wyniki tego badania wskazują na synergię diety, fizjoterapii i farmakoterapii w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jak konkludują autorzy pracy, dołączenie diety bogatej w błonnik, prebiotyków i fizjoterapii do standardowego leczenia nadciśnienia tętniczego może przynieść dodatkowe korzyści metaboliczne i naczyniowe, szczególnie u pacjentów z dysbiozą jelitową.  

Na podstawie

Petelina TI, Avdeeva KS, Valeeva LL, Bykova SG, Zueva EV, Dorodneva EF. Vliyanie lechebnoi fizkul’tury na pokazateli kishechnogo mikrobioma, kontrol’ arterial’nogo davleniya i uroven’ sistemnogo vospaleniya: randomizirovannoe kontroliruemoe issledovanie 84 patsientov s arterial’noi gipertenziei [Influence of physical therapy on intestinal microbiota, blood pressure control and systemic inflammation level: a randomized controlled study of 84 patients with arterial hypertension]. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2025;102(2):11-20. Russian. doi: 10.17116/kurort202510202111. PMID: 40421856.