Wsparcie układu moczowego: suplementacja złożona

Jak zmniejszyć ryzyko nawrotu zakażeń dróg moczowych? Do standardowego leczenia fosfomycyną można dodać suplementację – tak wynika z badania klinicznego przeprowadzonego we Włoszech. 

Uczestniczkami były pacjentki Oddziału Chirurgii Ogólnej i Specjalistycznej, Ginekologicznej i Dziecięcej Uniwersytetu „Luigi Vanvitelli” w Kampanii. 

Kobiety w wieku 21–65 lat z nawracającymi zakażeniami układu moczowego podzielono na 3 grupy:

• w pierwszej stosowano wyłącznie fosfomycynę (lek przeciwbakteryjny, często wykorzystywany w infekcjach układu moczowego); dawka wynosiła 3 g co 10 dni przez 3 miesiące, kurs leczenia był powtarzany co kwartał przez rok;
• w drugiej stosowano wyłącznie testowany suplement diety, zawierający D-mannozę (4 g), propolis z kwercetyną (po 200 mg), bakterię Bacillus coagulans (2 mld CFU), kwas hialuronowy (50 mg) i siarczan chondroityny (100 mg) oraz hydrolizowany kolagen typu II (300 mg). Preparat podawano 2 razy dziennie przez tydzień, następnie raz na dwa tygodnie przez 2 miesiące; kurs powtarzano co kwartał przez rok;
• w trzeciej stosowano terapię skojarzoną (fosfomycynę oraz suplement).  

D-mannoza to cukier prosty, który wiąże się z fimbrami bakterii E. coli (najczęstszy patogen wywołujący infekcje dróg moczowych). Uniemożliwia to bakteriom ścisłe przyleganie do ścian pęcherza moczowego, przez co są łatwiej usuwane z moczem.

Propolis wykazuje działanie przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwzapalne. Kwercetyna to silny przeciwutleniacz o właściwościach przeciwzapalnych i chroniący błony śluzowe. Wspólnie mogą wspierać odporność miejscową, zmniejszać stan zapalny pęcherza, utrudniać adhezję bakterii do nabłonka.

Bacillus coagulans to bakteria probiotyczna, która wspiera mikrobiotę jelitową oraz pochwową, utrudniając rozrost flory patogennej (np. E. coli, drożdżaków), może też zmniejszać stany zapalne i modulować odpowiedź immunologiczną.

Kwas hialuronowy to naturalny składnik błon śluzowych, który odbudowuje barierę ochronną ściany pęcherza, uszkodzoną w sytuacji nawracających infekcji, zmniejsza tym samym drażliwość i stan zapalny, co może ograniczyć przyleganie bakterii i nawroty objawów.

Siarczan chondroityny działa podobnie jak kwas hialuronowy, może wspomagać regenerację nabłonka pęcherza moczowego i chronić go przed działaniem toksyn bakteryjnych. Jest łączony z kwasem hialuronowym w terapii przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

Kolagen może pośrednio wspierać ochronę układu moczowego, wspierając regenerację nabłonka wyściełającego pęcherz i drogi moczowe, oraz poprawiając elastyczność i jędrność tkanek dna miednicy.

Po 12 miesiącach obserwacji w grupie terapii skojarzonej stwierdzono największą redukcję epizodów zakażeń układu moczowego spośród wszystkich grup. Odnotowano także istotnie lepszą poprawę jakości życia. Remisję objawów stwierdzono u prawie 90 proc. kobiet w grupie terapii skojarzonej, 57 proc. w grupie fosfomycyny i 20 proc. w grupie otrzymującej jedynie suplement. 

Połączenie fosfomycyny z suplementem zawierającym specjalnie dobrane składniki aktywne  zmniejszyło częstość nawrotów zakażeń układu moczowego, poprawiło jakość życia i może ograniczać potrzebę stosowania leków przeciwbakteryjnych oraz zmniejszać ryzyko narastania oporności na fosfomycynę. Konieczne są dalsze badania na większą skalę, aby potwierdzić te wyniki.  

Na podstawie

Riemma G, Vinci D, La Verde M, Caniglia FM, Scalzone G, Torella M. Adding collagen, propolis plus quercetin, bacillus coagulans, hyaluronic acid and chondroitin sulphate to D-mannose avoids symptoms and prevents recurrence in women with recurrent urinary tract infections: a single-blind randomized controlled trial. Expert Rev Anti Infect Ther. 2025 Apr 3:1-8. doi: 10.1080/14787210.2025.2487162. Epub ahead of print. PMID: 40162673.