Omega-3 i ciąża: jak wcześnie?

Suplementacja kwasów tłuszczowych z rodziny omega-3, zwłaszcza kwasu dokozaheksaenowego (DHA) zmniejsza ryzyko porodu przedwczesnego, ale nie może być włączana zbyt późno. Takie wnioski przedstawili autorzy wieloośrodkowego badania klinicznego, specjaliści ginekologii i położnictwa z Tajlandii.

W badaniu uczestniczyły ciężarne w ciąży pojedynczej, u których rozpoznano zagrażający poród przedwczesny w okresie między 24 a 34 tygodniem ciąży, bez zmian w obrębie szyjki macicy. Jest to stan, w którym pojawiają się objawy wskazujące na ryzyko rozpoczęcia się porodu, ale poród jeszcze nie następuje. Sytuacja ta wymaga szybkiej interwencji medycznej, aby przedłużyć ciążę i zminimalizować ryzyko dla matki i dziecka. Do objawów zagrażającego porodu przedwczesnego należą m.in. nieustępujące, regularne, bolesne, częste skurcze, skracanie się lub rozwieranie szyjki macicy, wyciek płynu owodniowego, ból przypominający ból miesiączkowy. Przyczynami mogą być infekcje, patologie łożyska, choroby somatyczne matki lub płodu, ciąża mnoga, niewydolność szyjki macicy i in.

Pacjentki w liczbie 61 podzielono na dwie grupy. Pierwsza otrzymywała dziennie 1 g DHA, w drugiej nie stosowano tego suplementu. Suplementację DHA rozpoczynano w momencie rozpoznania zagrożenia i kontynuowano do 37 tygodnia ciąży lub porodu (w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej).

W obu grupach odnotowano podobną liczbę porodów przedwczesnych (ok. 25 proc.), podobnie jak odsetek dzieci z niską masą urodzeniową. Nie zaobserwowano również istotnych różnic w częstości cięć cesarskich, infekcji śródporodowych, wczesnych krwotoków poporodowych ani konieczności hospitalizacji noworodka na oddziale intensywnej terapii.

Autorzy wnioskują, że suplementacja DHA rozpoczynana dopiero w sytuacji rozpoznania zagrażającego porodu przedwczesnego nie zmniejsza ryzyka. Aby to ryzyko skutecznie obniżyć, DHA należy przyjmować na wcześniejszych etapach ciąży – autorzy zalecają rozpoczynanie suplementacji w I trymestrze (najpóźniej ok. 20 tygodnia ciąży) i kontynuowanie jej do porodu lub do ok. 37 tygodnia ciąży, kiedy poród nastąpi już we właściwym czasie.
Więcej o roli kwasów omega-3 w zapobieganiu porodom przedwczesnym można przeczytać w podsumowaniu raportu naukowców z Cochrane Collaboration.

Na podstawie
Phattharachindanuwong W, Chaiyarach S, Komwilaisak R, Saksiriwuttho P, Duangkum C, Kongwattanakul K, Kleebkaow P, Waidee T, Pongsamakthai M, Chantanavilai S, Srisataporn T. Docosahexaenoic acid (DHA) Supplementation During Pregnancy Reduces the Risk of Preterm Birth in Threatened Preterm Labor. The Multicenter Randomized Controlled Trial. Int J Womens Health. 2025 Mar 30;17:937-945. doi: 10.2147/IJWH.S518312. PMID: 40183030; PMCID: PMC11967355.