Naturalne zwalczanie SIBO

Hiszpańscy naukowcy podejrzewają, że kombinacje probiotyków i ziół mogą wspomóc leczenie SIBO (nadmiernego rozrostu mikroflory bakteryjnej w jelicie cienkim). 

Stan zwany SIBO (od angielskiego terminu small intestine bacterial overgrowth) charakteryzuje się nadmiarem (i zaburzonym składem) bakterii jelitowych w jelicie cienkim, gdzie powinny ich być minimalne ilości. W SIBO zaczynają się tu namnażać bakterie charakterystyczne dla dalszej części przewodu pokarmowego, czyli jelita grubego. To prowadzi do różnych problemów zdrowotnych: wzdęć, bólów brzucha, gazów, uczucia pełności, a nawet niedoborów witamin i minerałów. Bakterie bytujące w dużej ilości w jelicie cienkim wykorzystują witaminy (zwłaszcza B12) na własne potrzeby, mogą też prowadzić do stanu zapalnego, uszkodzenia kosmków jelitowych, fermentacji, zaburzeń wchłaniania składników odżywczych (np. w wyniku zmiany pH w jelicie cienkim pogarsza się wchłanianie minerałów, a pogorszenie wchłaniania tłuszczów może prowadzić do niedoborów witamin A, D, E). 

Diagnostyka SIBO polega na pomiarze poziomu wodoru i metanu w powietrzu wydychanym po spożyciu glukozy lub laktulozy. Wzrost ilości tych gazów sugeruje rozrost mikroflory jelita cienkiego. Chorzy są klasyfikowani jako ci, u których bakterie produkują głównie wodór, lub ci z przewagą metanu. Gazy te pozwalają wskazać, jakiego typu mikroorganizmy zasiedliły jelito cienkie. Nadmierna produkcja wodoru wiąże się częściej z biegunką, natomiast metanu z zaparciami. 

W ramach opisywanego badania 179 chorym zalecono dietę low-FODMAP (minimalizującą substraty dla fermentacji bakteryjnej) oraz antybiotyki, z tym że części dodatkowo podawano zioła, probiotyki i prebiotyki i oni stanowili grupę badaną, a pozostali grupę kontrolną. 

W ramach suplementacji stosowano m.in. olejki eteryczne (z oregano, cynamonowy, cytrynowy, miętowy), tokoferol, olej z czarnuszki, L-glutaminę, błonnik, berberynę albo (zamiast berberyny) piołun. Probiotykami były natomiast Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium longum ES1. Suplementy indywidualizowano w zależności od sytuacji klinicznej oraz etapu terapii.

Po leczeniu w obu grupach odnotowano obniżenie poziomu gazów, szczególnie metanu. Wskaźniki remisji klinicznej były wyższe w grupie interwencyjnej, i tu efekt był wyraźniejszy w grupie z nadmiarem metanu. Dodatkowe suplementy ziołowe i probiotyki nie miały zatem znaczącego wpływu na poziomy gazów, ale mają potencjał do wsparcia efektywności leczenia w aspekcie ustępowania objawów. Trudno na razie wnioskować o optymalnym doborze suplementów z uwagi na wysoce skomplikowany projekt badania oraz różne suplementy zastosowane w grupie z nadmiarem metanu i w grupie z nadmiarem wodoru. Zestawy wykorzystane w tym badaniu są jednak dobrym punktem wyjścia do dalszych rozważań nad naturalnymi metodami pomocy w SIBO.

Na podstawie

Redondo-Cuevas L, Belloch L, Martín-Carbonell V, Nicolás A, Alexandra I, Sanchis L, Ynfante M, Colmenares M, Mora M, Liebana AR, Antequera B, Grau F, Molés JR, Cuesta R, Díaz S, Sancho N, Tomás H, Gonzalvo J, Jaén M, Sánchez E, Garayoa A, Moreno N, Gallén A, Cortés-Castell E, Cortés-Rizo X. Do Herbal Supplements and Probiotics Complement Antibiotics and Diet in the Management of SIBO? A Randomized Clinical Trial. Nutrients. 2024 Apr 7;16(7):1083. doi: 10.3390/nu16071083. PMID: 38613116; PMCID: PMC11013329.