Efekty bakterioterapii w stłuszczeniu wątroby

Czy suplementacja jednego tylko probiotyku może pomóc w leczeniu niealkoholowego stłuszczenia wątroby? Na to pytanie odpowiadają naukowcy z uniwersytetów w Tajpej na Tajwanie. 

Jako interwencję probiotyczną autorzy wykorzystali suplementację Bacillus coagulans  TCI711. Przeprowadzili badanie z udziałem 57 pacjentów, u których rozpoznanie stłuszczenia wątroby ustalono za pomocą metody Fibroscan (ocenia w sposób nieinwazyjny stopień włóknienia i ilość tłuszczu w wątrobie w oparciu o zmiany parametrów fali ultradźwiękowej). 

Uczestników podzielono na dwie grupy (suplementowaną oraz otrzymującą placebo). Czas trwania badania wynosił 8 tygodni, probiotyk podawano raz dziennie. 

Suplementacja wiązała się z dwoma efektami:

• zmianami składu mikroflory jelit (wzrostem populacji Bifidobacterium, Eubacterium, Ruminococcaceae, Sellimonas);
• zmniejszeniem stopnia stłuszczenia wątroby o ok. 8%. 

W leczeniu niealkoholowego stłuszczenia wątroby stosuje się dietę odchudzającą (z naciskiem na duże zmniejszenie wartości kalorycznej), dietę śródziemnomorską, regularną aktywność fizyczną. Dobrze jest ograniczyć spożycie przetworzone żywności, bogatej w cukry proste, tłuszcze nasycone, substancje szkodliwe dla nabłonka jelitowego lub mikroflory jelitowej. Wiele badań wskazuje na przydatność różnorakich suplementów, także probiotyków. Wydaje się bowiem, że w rozwoju stłuszczenia wątroby istotny jest stopień szczelności nabłonka jelit, skład mikroorganizmów w jelitach i ich metabolity  (toksyny). 

Bacillus coagulans wytwarza przetrwalniki, w związku z czym nie wymaga specjalnych warunków przechowywania oraz ma ułatwione przeżycie w środowisku żołądka. Wspiera florę bakteryjną wytwarzającą kwas mlekowy, wpływa na krążenie kwasów żółciowych i może usprawniać metabolizm oraz działać immunomodulacyjnie. Wszystkie te mechanizmy mogą mieć znaczenie w łągodzeniu stłuszczenia wątroby.  

Na podstawie

Hsieh RH, Chien YJ, Lan WY, Lin YK, Lin YH, Chiang CF, Yang MT. Bacillus coagulans TCI711 Supplementation Improved Nonalcoholic Fatty Liver by Modulating Gut Microbiota: A Randomized, Placebo-Controlled, Clinical Trial. Curr Dev Nutr. 2024 Jan 19;8(3):102083. doi: 10.1016/j.cdnut.2024.102083. PMID: 38510931; PMCID: PMC10951533.