Niech cię głowa nie boli

Dodanie kwasu alfa-liponowego do leczenia flunaryzyną poprawiło skuteczność profilaktyki migreny u nastolatków. Takie obserwacje poczynili naukowcy z Indii. 

Nutraceutyki są potencjalnie przydatne w migrenie zwłaszcza wtedy, gdy charakteryzują je: 

• możliwy wpływ na czynność komórek nerwowych (a tak jest w przypadku kwasu alfa-liponowego);
• niewielkie działania niepożądane. 

Autorzy przeprowadzili badanie z randomizacją, ale bez zaślepienia. Uczestnikami było 60 cierpiących na bóle migrenowe nastolatków otrzymujących w ramach profilaktyki albo flunaryzynę, albo flunaryzynę z kwasem alfa-liponowym (flunaryzyna to lek blokujący receptory serotoninowe 5-HT1B/1D. Ich zablokowanie prowadzi do zmian napięcia naczyń krwionośnych w mózgu i zmniejszenia uwalniania substancji wywołujących ból).

Po 12 tygodniach w grupie otrzymującej leczenie skojarzone stwierdzono:

• istotnie mniejszą częstość napadów migreny;
• redukcję liczby dni z bólem głowy (o prawie 8 dni);
• złagodzenie nasilenia bólu głowy;
• wzrost stężenia związków tiolowych we krwi (substancje zawierające siarkę, które mogą korzystnie wpływać na procesy patofizjologiczne w migrenie, dostarcza ich kwas alfa-liponowy czy N-acetylocysteina);
• redukcję stężenia CGRP (calcitonin gene-related peptide, peptyd odgrywający istotną rolę w patogenezie migreny. Podczas migreny dochodzi do nadmiernej produkcji CGRP, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych w mózgu. Podejrzewa się, że to zjawisko wiąże się z odczuciem bólu głowy. CGRP może też stymulować nerw trójdzielny zaopatrujący głowę we włókna czuciowe, co może potęgować wrażenia bólowe).

Kwas alfa-liponowy jest znany z wpływu na czynność mitochondriów, których funkcja w migrenie zaburzona, a także wpływać na neuroprzekaźnictwo. Te cechy, jak również bezpieczeństwo terapii, powodują, że można go rozważać wśród nutraceutyków wspierających profilaktykę migreny. 

Na podstawie

Puliappadamb HM, Satpathy AK, Mishra BR, Maiti R, Jena M. Evaluation of Safety and Efficacy of Add-on Alpha-Lipoic Acid on Migraine Prophylaxis in an Adolescent Population: A Randomized Controlled Trial. J Clin Pharmacol. 2023 Dec;63(12):1398-1407. doi: 10.1002/jcph.2331. Epub 2023 Aug 24. PMID: 37563914.