ON-BC: burak w chorobie płuc

Zespół naukowców z Wielkiej Brytanii i Arabii Saudyjskiej wykorzystał, z dobrymi efektami, suplement oparty na soku z buraka w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. 

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to długotrwała choroba układu oddechowego, która charakteryzuje się uszkodzeniem (najczęściej przez dym tytoniowy) drobnych struktur płuc, utratą ich elastyczności, tlącym się zapaleniem, a w rezultacie tych zjawisk: utrudnieniem wymiany gazowej, ograniczeniem przepływu powietrza i zaleganiem go w płucach, i wreszcie narastającymi trudnościami w oddychaniu. Skutkiem jest m.in. stopniowo pogarszająca się duszność, która może prowadzić nawet do konieczności stałej tlenoterapii. 

Skutki przewlekłej obturacyjnej choroby płuc nie ograniczają się wyłącznie do płuc. Choroba przyczynia się do przewlekłego niedotlenienia, zwiększonego obciążenia prawej komory serca, a w konsekwencji zagraża jej rozstrzenią, zaburzeniami rytmu i niewydolnością serca. Pacjenci znajdują się w grupie ryzyka także innych chorób układu krążenia, jak choroba wieńcowa, zawał, nadciśnienie tętnicze, udar mózgu. 

Krótkoterminowe badania sugerują, że suplementacja azotanów nieorganicznych może poprawiać profil ryzyka sercowo-naczyniowego, obniżając ciśnienie krwi i usprawniając funkcję śródbłonka. Autorzy omawianej pracy ppostanowili sprawdzić, czy efekt ten uda się uzyskać w grupie chorych na POChP. Źródłem azotanów był w tym badaniu sok z buraka. 

Badanie ON-BC miało charakter randomizowany, podwójnie zaślepiony, z kontrolą placebo. Uczestnikami byli pacjenci z POChP, u których skurczowe ciśnienie tętnicze w pomiarach domowych wynosiło ≥130 mmHg. Podzielono ich na dwie grupy: w jednej podawano 70 ml soku z buraka zawierającego 400 mg azotanów, w drugiej identyczny sok, ale zupełnie pozbawiony azotanów.  Suplement stosowano raz dziennie przez 12 tygodni. 

Analiza wskazała, że aktywna suplementacja wiązała się z obniżeniem skurczowego ciśnienia tętniczego o ok. 4,5 mmHg i poprawą wydolności fizycznej w teście 6-minutowego chodu. Stwierdzono także poprawę wybranych parametrów oceniających funkcję śródbłonka (m.in. wskaźnika reaktywnego przekrwienia). 

Zaobserwowane korzystne działanie suplementu opartego na soku z buraka jest o tyle istotne, że wiąże się ze zmianami ważnych parametrów świadczących o ryzyku zgonu. W kolejnych badaniach warto ocenić, czy faktycznie suplementacja przedłuży życie chorych. 

Na podstawie

Alasmari AM, Alsulayyim AS, Alghamdi SM, Philip KEJ, Buttery SC, Banya WAS, Polkey MI, Armstrong PC, Rickman MJ, Warner TD, Mitchell JA, Hopkinson NS. Oral nitrate supplementation improves cardiovascular risk markers in COPD: ON-BC, a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2024 Feb 1;63(2):2202353. doi: 10.1183/13993003.02353-2022. PMID: 38123239; PMCID: PMC10831142.