Zestaw dla uciśniętych (nerwów)

Ortopedzi ze słynnej Kliniki Gemelii (Włochy) w czasie pandemii COVID-19 wykorzystali, z dobrym skutkiem, złożony nutraceutyk u osób z zespołem cieśni nadgarstka, którzy nie mogli mieć przeprowadzonej operacji. 

Zespół cieśni nadgarstka, znany również jako zespół cieśni kanału nadgarstka (carpal tunnel syndrome), to schorzenie pojawiające w wyniku uciśnięcia nerwu pośrodkowego w kanałach nadgarstka. Kanał nadgarstka to wąska przestrzeń, przez którą przechodzą nerwy i ścięgna kierujące się do dłoni.

W zdrowym nadgarstku nerw pośrodkowy jest otoczony przez więzadła i inne struktury. Czasami jednak zmieniają się warunki w tej przestrzeni, przez co nerw jest ściskany. Może to prowadzić do kompresji nerwu, obrzęku i przekrwienia, i zaburzeń jego czynności. Najczęstsze przyczyny zespołu cieśni nadgarstka to:

• powtarzające się regularnie ruchy nadgarstka, które prowadzą do nadmiernego obciążenia przestrzeni kanału nadgarstka (np. podczas intensywnych ćwiczeń);
• zapalenie stawów nadgarstka, które może spowodować obrzęk w kanale nadgarstka;
• urazy lub złamania, które mogą powodować zmiany przesunięcia struktur w obrębie kanału nadgarstka;
• niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów czy zaburzenia hormonalne.

Objawy zespołu cieśni nadgarstka obejmują:

• mrowienie, drętwienie i pieczenie w palcach dłoni (zwykle dotyczy kciuka, palca wskazującego, środkowego i ew. czwartego);
• ból i dyskomfort, który może promieniować w kierunku dłoni i ramienia;
• osłabienie mięśni dłoni i trudności w trzymaniu przedmiotów (objaw ten nie zawsze świadczy o zespole cieśni nadgarstka!);
• utrata czucia w palcach.

Rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka ustala się na podstawie badania lekarskiego i badań dodatkowych, takich jak elektromiografia lub badanie ultrasonograficzne. Leczenie zespołu cieśni nadgarstka może obejmować noszenie szyny, stosowanie leków przeciwbólowych, fizjoterapię oraz zabieg chirurgiczny, aby odbarczyć nerw i złagodzić objawy. 

Włoscy lekarze stanęli przed problemem sporego ograniczenia wykonywanych operacji w początkowych miesiącach pandemii COVID-19. U chorych z objawami łagodnymi do umiarkowanych, którzy musieli długo czekać na operację, wypróbowali preparat nutraceutyczny zawierający acetylokarnitynę, kwas alfa-liponowy, fosfatydyloserynę, kurkuminę, zestaw witamin B1, B2, B6, B12, C i E. Części spośród 147 pacjentów podawali ten preparat, a części placebo. Po 60 dniach w grupie aktywnego leczenia stwierdzono istotną poprawę w zakresie bólu i innych objawów zespołu cieśni nadgarstka, choć nie w zakresie funkcji ręki. Co więcej, 15 proc. chorych zadeklarowało wyleczenie (a konkretniej: brak potrzeby dalszego leczenia).

Autorzy podsumowują, że u chorych, którzy nie mogą przejść operacji chirurgicznej, możena rozważyć interwencję dietetyczną w ramach leczenia zespołu cieśni nadgarstka (można spodziewać się poprawy objawowej). Mimo to podkreślają, że zabieg chirurgiczny pozostaje w tej chorobie złotym standardem, jeśli chodzi o przywrócenie pełnej funkcji ręki.

Na podstawie

D’Orio M, De Vitis R, Taccardo G, Rocchi L, Ferrari F, Perna A, Passiatore M. Clinical usefulness of nutraceutics with acetyl-L-carnitine, α-lipoic acid, phosphatidylserine, curcumin, C, E and B-group vitamins in patients awaiting for carpal tunnel release during COVID-19 pandemic: a randomized controlled open label prospective study. Acta Biomed. 2023 Jun 23;94(S2):e2023050. doi: 10.23750/abm.v94iS2.12513. PMID: 37366197.