Probiotyki kontra H. pylori

Chińscy naukowcy przeprowadzili metaanalizę badań klinicznych, aby ocenić przydatność złożonego probiotyku w potencjalizacji terapii eradykacyjnej H. pylori. 

Rezultaty są o tyle interesujące, że oceniany preparat był produktem chińskim, a analizowane badania w dużej części nie były publikowane w zachodnich periodykach. Preparat zawiera szczepy Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecalis oraz Bacillus cereus. Pierwsze trzy mają pomagać odbudować prawidłową mikroflorę jelit i normalizować perystaltykę. Ostatni szczep ma wspierać rozwój bifidobakterii, a to dlatego, że zużywa tlen, dzięki czemu tworzy środowisko sprzyjające rozwojowi bakterii beztlenowych czy mikroaerofilnych. 

Autorzy przeanalizowali prace wykorzystujące opisany preparat probiotyczny w ramach leczenia chorych z wrzodem trawiennym lub zapaleniem błony śluzowej żołądka z towarzyszącym zakażeniem Helicobacter pylori. Bakteria ta wiązana jest z rozwojem wielu chorób, nie tylko choroby wrzodowej, ale i niektórymi przypadkami nowotworów żołądka lub układu chłonnego. W razie konieczności jej wyeliminowania stosuje się połączenia leków przeciwbakteryjnych o różnych mechanizmach działania. W razie nieskuteczności eradykacji stosuje się coraz silniejsze skojarzenia lekowe. Ponieważ jednak podawanie kilku leków przeciwbakteryjnych często prowadzi do zaburzeń składu mikroflory jelit, wykorzystuje się suplementację probiotyków, aby im przeciwdziałać. Suplementacja taka może dzięki temu łagodzić działania niepożądane terapii przeciwbakteryjnej. Coraz częściej naukowcy zwracają uwagę na to, że w grupach otrzymujących probiotyki skuteczność eradykacji H. pylori może być zwiększona. Celem omawianej pracy była ocena skali tego zjawiska oraz bezpieczeństwa dołączania wspomnianego złożonego probiotyku. 

Analiza wskazała, że dołączenie w/w probiotyków istotnie zwiększało częstość tzw. terapii poczwórnej z bizmutem (inhibitor pompy protonowej, cytrynian bizmutu, dwa antybiotyki). U chorych z dołączonymi probiotykami odnotowano też mniejsze nasilenie bólu w nadbrzuszu i zmniejszenie refluksu żołądkowo-przełykowego (w porównaniu z samą terapią poczwórną). 

Zdaniem autorów wyniki analizy wskazują na nowy sposób leczenia eradykacyjnego, pozwalający nie tylko osiągnąć lepsze rezultaty mikrobiologiczne, ale i kliniczne. 

Na podstawie

Jiang X, Xu C, Liu B, Chen P, Xu Q, Zhang L. Efficacy and safety of bifidobacterium quadruple viable tablets in the treatment of Helicobacter pylori-infected peptic ulcer or gastritis patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2023 May 9;23(1):313. doi: 10.1186/s12879-023-08211-1. PMID: 37161358; PMCID: PMC10170802.