Probiotyki w chorobach układu pokarmowego

W zachodnim czasopiśmie naukowym poświęconym nowościom z dziedziny gastroenterologii i hepatologii opublikowano konsensus chińskich ekspertów dotyczący wykorzystania trzech połączonych probiotyków w chorobach układu pokarmowego.

Dokument dotyczy popularnego w Chinach połączenia Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus oraz Enterococcus faecalis. 

Eksperci dokonali analizy dostępnych badań naukowych i opracowali rekomendacje dotyczące wykorzystania klinicznego połączenia tych trzech mikroorganizmów. Silne rekomendacje zalecają wykorzystanie ich:

• do łagodzenia działań niepożądanych terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori;
• w celu profilaktyki biegunek związanych ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych lub terapii onkologicznych oraz po operacyjnym usunięciu pęcherzyka żółciowego;
• do leczenia zespołu jelita drażliwego (w monoterapii lub w skojarzeniach z innymi lekami);
• do leczenia i prewencji nawrotów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
• do leczenia i prewencji zaparć (w skoajrzeniu z lekami przeczyszczającymi lub lekami prokinetycznymi); 
• do profilaktyki powikłań (zwłaszcza śpiączki wątrobowej) w przebiegu marskości wątroby, a także w celu leczenia uszkodzenia wątroby w przebiegu chorób metabolicznych i alkoholowej choroby wątroby, a także u chorych z rakiem wątroby;
• w ramach profilaktyki infekcji po resekcji raka jelita grubego;
• w ramach leczenia biegunek rotawirusowych oraz biegunek towarzyszących infekcjom dróg oddechowych u dzieci (w tym związanych z antybiotykoterapią);
• w leczeniu objawowej dyspepsji czynnościowej u dzieci;
• w ramach leczenia żółtaczki noworodków, a także w celu prewencji i leczenia cholestazy;
• w celu ograniczania problemów z żywieniem wcześniaków z niską masą urodzeniową;w celu poprawy perystaltyki przewodu pokarmowego u chorych na cukrzycę.

Autorzy zwracają także uwagę na:

• konieczność indywidualizacji dawkowania;
• zachowanie odstępu co najmniej 2 godzin między probiotykiem a lekiem przeciwbakteryjnym (dotyczy także terapii eradykacyjnej!);
• unikanie połączeń z węglem aktywowanym i kwasem taninowym, które ograniczają żywotność bakterii (źródłem kwasu taninowegą są m.in. niektóre owoce, zioła, kora drzew, herbata i kawa).

Na podstawie

Fang J, Yang Y, Xie W. Chinese expert consensus on the application of live combined Bifidobacterium, Lactobacillus, and Enterococcus powder/capsule in digestive system diseases (2021). J Gastroenterol Hepatol. 2023 Apr 29. doi: 10.1111/jgh.16195. Epub ahead of print. PMID: 37119032.