Ulga dzięki nutraceutykom

Specjaliści ds. żywienia z Uniwersytetu Nauk Medycznych w Isfahanie (Iran) przeprowadzili badanie kliniczne, w którym zaobserwowano korzystny wpływ suplementacji żywieniowej na przebieg migreny. 

Autorzy sprawdzali, czy jednoczesna suplementacja witaminy D i probiotyków przyniesie korzyści w zakresie wskaźnika nasilenia migreny, stresu oksydacyjnego i jakości życia chorych (wskaźnik nasilenia migreny ew. „wskaźnik migrenowy” jest używany w badaniach klinicznych i czasem w dokumentacji medycznej w celu oceny skuteczności leczenia. Najczęściej wylicza się go, stosując wzór: liczba napadów migreny × średnie nasilenie bólu).

Badanie miało charakter randomizowany, potrójnie zaślepiony, z kontrolą placebo. Uczestnikami byli dorośli (w liczbie 72) w wieku od 18 do 55 lat z rozpoznaniem migrenowego bólu głowy zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Bólu Głowy (ICHD-3). Pacjentów losowo przydzielono do grupy otrzymującej wieloszczepowy probiotyk (w dawce 4,5 × 10¹¹ CFU dziennie) oraz witaminę D (50 tys. j.m. co dwa tygodnie) lub do grupy placebo. Interwencja trwała 12 tygodni. Różnorodne parametry związane z migreną i stresem oksydacyjnym oceniano na początku badania i po jego zakończeniu. 

W grupie suplementacji stwierdzono trzykrotnie większy stopień redukcji średniego wskaźnika migrenowego oraz korzystniejsze (choć na granicy istotności) zmiany stężenia tlenku azotu w surowicy.

Tlenek azotu (NO) odgrywa ważną rolę w migrenie jako neuroprzekaźnik i mediator rozszerzający naczynia krwionośne. U chorych na migrenę obserwuje się podwyższony poziom NO lub zwiększoną wrażliwość na jego działanie. NO rozszerza naczynia i aktywuje szlak bólowy nerwu trójdzielnego, co może wywoływać lub nasilać napad migreny. Także substancje zwiększające stężenie tlenku azotu mogą prowokować napad migrenowego bólu głowy.

Witamina D może modulować aktywność śródbłonkowej syntazy tlenku azotu, wpływając na produkcję NO. Suplementacja mogła przywrócić homeostazę w tym zakresie, poprawiając funkcję śródbłonka i stabilizując napięcie naczyń, co mogło przełożyć się na zmniejszenie ich nadmiernej reaktywności, będącej podłożem migreny. Chorzy na migrenę często mają niski poziom witaminy D i zaburzoną mikrobiotę jelitową. Oba suplementy mogą działać także w mechanizmach niezależnych od tlenku azotu, np. za pośrednictwem modulacji neuroprzekaźnictwa i pobudliwości neuronów, redukcji stresu oksydacyjnego w komórkach nerwowych, poprawy funkcjonowania osi jelita-mózg lub dzięki redukcji nasilenia przewlekłego stanu zapalnego w obrębie układu nerwowego. 

Jak konkludują autorzy, konieczne są dalsze badania nad mechanizmami, dzięki którym zastosowana suplementacja była skuteczna w poprawie przebiegu migreny.

Na podstawie

Tirani SA, Saneei P, Khorvash F, Askari G. Effects of probiotic and vitamin D co-supplementation on migraine index, quality of life, and oxidative stress in adults with migraine headache: a randomized triple-blinded clinical trial. Eur J Nutr. 2025 May 13;64(4):179. doi: 10.1007/s00394-025-03687-w. PMID: 40360751.