Hematolodzy z Uniwersytetu w Pekinie (Chiny) wykorzystali N-acetylocysteinę, aby przyspieszyć regenerację szpiku kostnego u pacjentów po chemioterapii z powodu ostrej białaczki szpikowej.  

Białaczka szpikowa to nowotwór układu krwiotwórczego, w którym dochodzi do niekontrolowanego namnażania się niedojrzałych komórek szpiku kostnego (żargonowo: „blastów”). Zamiast przekształcać się w prawidłowe krwinki (czerwone, białe lub płytkowe), komórki te gromadzą się w szpiku i krwi, wypierając zdrowe elementy. Prowadzi to do anemii, obniżenia odporności i skłonności do krwawień. Ostra białaczka rozwija się szybko i wymaga pilnego leczenia. Leczenie obejmuje chemioterapię, leki celowane, immunoterapię, a czasami przeszczepienie szpiku kostnego.

W chorobie tej dochodzi do dysfunkcji szpiku kostnego i zaburzenia czynności ważnych dla wytwarzania krwi komórek progenitorowych szpiku kostnego. Bezpośrednią przyczyną jest upośledzenie ich odżywiania i wzrost ilości reaktywnych form tlenu. Dzieje się tak zarówno wskutek samej choroby (patologiczne mikrośrodowisko szpiku, produkcja wolnych rodników przez blasty, stan zapalny), jak i leczenia (chemioterapia jest toksyczna nie tylko dla komórek nowotworowych, ale i  komórek progenitorowych). 

Wcześniejsze badania (in vitro, zwierzęta) tych samych autorów wykazały, że dysfunkcję tę można częściowo odwracać, już po osiągnięciu remisji białaczki, podając N-acetylocysteinę (NAC). Aby zweryfikować te obserwacje u ludzi, naukowcy przeprowadzili pilotażowe badanie kliniczne, w ramach którego N-acetylocysteinę podawano 30 chorym ze świeżo rozpoznaną ostrą białaczką szpikową, po chemioterapii indukcyjnej. Grupę kontrolną stanowiło 60 innych chorych. N-acetylocysteinę podawano w dawce 1200 mg dziennie, w trzech dawkach podzielonych, przez 28 dni po chemioterapii. Równolegle stosowano standardowe leczenie wspomagające. 

Analiza wskazała, że N-acetylocysteina istotnie skróciła czas odnowy płytek krwi (19 wobec 22 dni) po remisji białaczki. Podawanie tego nutraceutyku wiązało się ze zwiększeniem odsetka komórek progenitorowych w szpiku kostnym i zmniejszeniem ilości reaktywnych form tlenu. Terapia ta była przy tym bezpieczna i łatwa w stosowaniu. 

Jak wnioskują autorzy, N-acetylocysteina wykazała potencjał we wspieraniu regeneracji prawidłowej hematopoezy po indukcji remisji w przebiegu ostrej białaczki szpikowej. Konieczne są kolejne badania w celu potwierdzenia tych obserwacji. 

Na podstawie

Hu LJ, Li CY, Xing T, Wang Y, Jiang Q, Jiang H, Wang J, Tang FF, Chang YJ, Zhang XH, Kong Y, Huang XJ. N-acetyl-L-cysteine promoted hematopoietic recovery in patients with acute myeloid leukemia after complete remission–A pilot study. Cancer Lett. 2025 Aug 10;625:217812. doi: 10.1016/j.canlet.2025.217812. Epub 2025 May 20. PMID: 40403956.


Odkryj więcej z integmed.pl

Zapisz się, aby otrzymywać najnowsze wpisy na swój adres e-mail.