Probiotyki w chorobie Parkinsona

W początkach XX w. niemiecki naukowiec Heiko Braak zapronował hipotezę łączącą chorobę Parkinsona z jelitami, tworząc podwaliny koncepcji funkcjonalnej osi jelita-mózg. Zgodnie z tą teorią patologiczne białka powstające w jelitach oddziałują drogą wstępującą wzdłuż nerwu błędnego, prowadząc do śmierci neuronów dopaminergicznych w regionach mózgu (głównie w obszarze zwanym istotą czarną) odpowiadających m.in. za koordynację i precyzję ruchu. W ten sposób inicjowany ma być proces doprowadzający do objawów charakterystycznych dla parkinsonizmu.

Od tego czasu przeprowadzono badania, które wydają się potwierdzać tę koncepcję. Co więcej, u wielu chorych stwierdza się zarówno dysbiozę, jak i nieprawidłowości funkcjonowania osi jelita-mózg (zwłaszcza skłonność do zaparć). Tworzy to warunki do testowania zupełnie nowych metod terapeutyczno-profilaktycznych, nakierowanych na mikroflorę jelitową, czynność jelit oraz szczelność nabłonka jelitowego.

Do oczywistych metod, które wymagają wypróbowania w tej sytuacji, należą probiotyki i prebiotyki. I takie właśnie połączenie (synbiotyk) przetestowali naukowcy z Uniwersytetu w Salerno (Włochy). Do badania włączyli pacjentów z chorobą Parkinsona, z rozpoznaniem zaparć czynnościowych lub postaci zaparciowej zespołu jelita drażliwego zgodnie z kryteriami rzymskimi IV.

Przez 3 miesiące 30 chorym podawano preparat zawierający szczep probiotyczny Lacticaseibacillus paracasei DG oraz inulinę (prebiotyk).

Leczenie wiązało się z poprawą:

• neuropsychologiczną (testy oceniające niemotoryczne objawy choroby, takie jak zaburzenia poznawcze, nastrój, sen, zmęczenie, czynności autonomiczne, jak perystaltyka i skłonność do zaparć, hipotonia ortostatyczna, aspekty wyrażania, rozpoznawania i regulacji emocji, a także nasilenie zaburzeń nastroju i lęku);
• gastrologiczną (więcej pełnych wypróżnień, poprawa w zakresie objawowym, np. bólów brzucha, konsystencji stolca, wysiłku przy defekacji).

Tym korzystnym zmianom towarzyszyły zmiany składu mikroflory jelit potwierdzone badaniami z zakresu biologii molekularnej.

Poczynione w tym badaniu obserwacje wskazują na potencjalną skuteczność probiotykoterapii w łagodzeniu objawów pozamotorycznych choroby Parkinsona.

Na podstawie
Andreozzi V, Cuoco S, Balestrieri M, Fierro F, Ferrara N, Erro R, Di Filippo M, Barbella G, Memoli MC, Silvestri A, Squillante M, Guglielmetti S, Barone P, Iovino P, Pellecchia MT. Synbiotic supplementation may globally improve non-motor symptoms in patients with stable Parkinson’s disease: results from an open label single-arm study. Sci Rep. 2024 Oct 4;14(1):23095. doi: 10.1038/s41598-024-74400-w. PMID: 39367119; PMCID: PMC11452401.