Jedna terapia, dwa cele

W ostatnim czasie coraz częściej zwraca się uwagę, że nadmiar kwasu moczowego we krwi nie tylko może wywołać napad dny moczanowej, ale i przyczyniać się do rozwoju reakcji zapalnej, stresu oksydacyjnego oraz zaburzeń metabolizmu glukozy i tłuszczu, i to niezależnie od ewentualnej otyłości. W połączeniu ze stłuszczeniem wątroby może zatem przyspieszać rozwój powikłań ogólnoustrojowych. 

W badaniu przeprowadzanym na Tajwanie stwierdzono skuteczność probiotykoterapii w realizacji dwóch celów: redukcji stłuszczenia wątroby oraz redukcji stężenia kwasu moczowego. 

Autorzy wskazują na ważne związki między mikroorganizmami w jelitach a ryzykiem otyłości i zaburzeń metabolizmu. Wiadomo z badań na zwierzętach, że skłonność do otyłości można „przeszczepić” wraz z florą jelitową. Bakterii zdolnych do indukcji takich zaburzeń jest zapewne sporo, ale autorzy na cel wzięli Bilophila wadsworthia, jako jeden z czynników ryzyka stłuszczenia wątroby. 

Jak się pozbyć niechcianych bakterii? Prostą i niedrogą metodą jest suplementacja bakterii dobroczynnych, które nie tylko mogą wspomóc prawidłowy metabolizm, ale i utrudnić rozmnażanie bakteriom niepożądanym. Autorzy wybrali w tym celu aż trzy probiotyki: Lactobacillus fermentum TSF331, Lactobacillus reuteri TSR332, Lactobacillus plantarum TSP05. Mają one zdolność do wygaszania stanów zapalnych, rozkładania puryn bez wytwarzania kwasu moczowego, wspierania metabolizmu wątrobowego. 

W badaniu uczestniczyło 120 osób z rozpoznanym niealkoholowym stłuszczeniem wątroby i podniesionym stężeniem kwasu moczowego (>7 mg/dl u mężczyzn i >6 mg/dl u kobiet). Podawano im jedną z trzech interwencji:

• mieszankę w/w probiotyków w całkowitej dawce 6,7 mld CFU;
• analogiczną mieszankę, ale w połączeniu z postbiotykiem (suchym ekstraktem produktów fermentacji tych bakterii);
• placebo. 

Badanie trwało 60 dni, pomyślnie ukończylo je 82 uczestników. W grupach otrzymujących aktywny preparat odnotowano istotne obniżenie aktywności enzymów wątrobowych (AST, ALT) oraz stężenia kwasu moczowego. Analiza mikrobiologiczna próbek kału wykazała, że interwencja doprowadziła do wzrostu liczby bakterii „pożytecznych” oraz spadku liczby bakterii potencjalnie szkodliwych, w tym Bilophila wadsworthia. Dodatkowe badanie in vitro wykazało, że leczenie probiotykami zmniejszało akumulację lipidów i ekspresję czynników zapalnych w komórkach wątroby oraz stymulowało wydalanie kwasu moczowego w komórkach nabłonka jelitowego. 

Suplementacja w/w probiotykami może zatem poprawiać czynność wątroby, zmniejszać stężenie kwasu moczowego i ma potencjał w leczeniu stłuszczenia wątroby.

Na podstawie

Lin JH, Lin CH, Kuo YW, Liao CA, Chen JF, Tsai SY, Li CM, Hsu YC, Huang YY, Hsia KC, Yeh YT, Ho HH. Probiotic Lactobacillus fermentum TSF331, Lactobacillus reuteri TSR332, and Lactobacillus plantarum TSP05 improved liver function and uric acid management-A pilot study. PLoS One. 2024 Jul 24;19(7):e0307181. doi: 10.1371/journal.pone.0307181. PMID: 39046973; PMCID: PMC11268587.