Probiotyki i menopauza

Włoscy naukowcy wykazali, że suplementacja odpowiednio dobranych probiotyków może być korzystna w okresie okołomenopauzalnym. Wykorzystanie mikroorganizmów jelitowych jest stosunkowo nową i obiecującą metodą w aspekcie wpływania na nasilenie objawów menopauzy. 

W ramach opisywanego badania klinicznego 50 zdrowym kobietom w wieku od 45 do 65 r.ż. (wszystkie po przebyciu menopauzy) podawano złożony probiotyk zawierający szczepy Lactiplantibacillus plantarum PBS067, Bifidobacterium animalis subsp. lactis BL050 i Lacticaseibacillus rhamnosus LRH020 w dawce 3 mld CFU dziennie przez 28 dni. 

Podstawowym ocenianym parametrem był wskaźnik zdrowia pochwy (Vaginal Health Index, VHI), monitorowano też objawy menopauzy oraz markery zapalenia. 

Podawanie probiotyków wiązało się z rewitalizacją pochwy (wzrost populacji pałeczek kwasu mlekowego), złagodzeniem objawów menopauzy i znaczną (o połowę) poprawą wskaźnika zdrowia pochwy. Markery zapalne zmniejszyły się o 40-90 proc. (zależnie od markera). 

Do licznych objawów związanych z ustaniem czynności jajników i względnym niedoborem estrogenów po menopauzie należy ścieńczenie, niedokrwienie, utrata elastyczności i suchość błony śluzowej pochwy oraz zmniejszenie wytwarzania glikogenu. Prowadzi to do redukcji populacji zasiedlających pochwę dobroczynnych bakterii z rodzaju Lactobacillus, spadkiem pH i ułatwieniem wzrostu szczepów patogennych. Jeśli dojdzie do istotnego zaburzenia równowagi w obrębie mikroflory pochwy, mamy do czynienia z jej dysbiozą. 

Doustna suplementacja probiotyków może korzystnie wpływać na skład mikroflory pochwy z uwagi na zdolność bakterii do migracji z przewodu pokarmowego w obręb dróg rodnych. Likwidacja dysbiozy pomenopauzalnej może przyczyniać się do zmniejszenia ryzyka rozwoju niektórych chorób, jak zakażenia grzybicze, bakteryjne zapalenie pochwy czy zakażenia dróg moczowych. 

To tylko jeden z aspektów suplementacji probiotyków po menopauzie, najbardziej oczywisty. Postuluje się, że probiotykoterapia może mieć o wiele szerszy wpływ, w tym na tempo utraty masy kostnej, metabolizm czy ryzyko miażdżycy (które po menopauzie szybko wzrasta do poziomu typowego dla mężczyzn w tym samym wieku). 

Na podstawie

Vicariotto F, Malfa P, Viciani E, Dell’Atti F, Squarzanti DF, Marcante A, Castagnetti A, Ponchia R, Governini L, De Leo V. Efficacy of Lactiplantibacillus plantarum PBS067, Bifidobacterium animalis subsp. lactis BL050, and Lacticaseibacillus rhamnosus LRH020 in the Amelioration of Vaginal Microbiota in Post-Menopausal Women: A Prospective Observational Clinical Trial. Nutrients. 2024 Jan 30;16(3):402. doi: 10.3390/nu16030402. PMID: 38337685; PMCID: PMC10857347.