Witamina D w cukrzycy typu 1

Brazylijscy endokrynolodzy wykorzystali suplementację witaminy D3 do poprawy stanu zdrowia chorych na cukrzycę typu 1 powikłaną neuropatią autonomiczną. 

Po wielu latach złej kontroli glikemii (co może być sporym problemem w cukrzycy typu 1) dochodzi do ujawnienia się toksycznego wpływu glukozy na narządy i tkanki. Jednym z możliwych powikłań jest uszkodzenie nerwów, które – jeśli dotyczy układu autonomicznego – prowadzi do różnorodnych zaburzeń: nieprawidłowej czynności serca i naczyń krwionośnych, układu pokarmowego, moczowego, narządu wzroku i in. Wspólnym ich ogniwem jest to, że są to czynności, za regulację których odpowiada układ nerwowy autonomiczny (niezależny od woli). 

Autorzy sprawdzili, jak na obraz zaburzeń krążeniowych rozwijających się na tle neuropatii autonomicznej wpłynie suplementacja witaminy D3 w dawce 4-10 tys. j. dziennie. Uczestników podzielono na grupę z rozpoznaną neuropatią autonomiczną serca i bez takiego rozpoznania. 

Na początku w pierwszej grupie stwierdzano wyższe ciśnienie skurczowe w czasie snu i mniejszą jego redukcję w nocy. Ta nocna zmiana ciśnienia krwi jest zjawiskiem fizjologicznym: ciśnienie krwi powinno zmniejszać się podczas snu w porównaniu do wartości odnotowywanych za dnia. U zdrowych osób spadek ten może wynosić 10-20%, natomiast u osób z neuropatią cukrzycową, z uwagi na zaburzenia regulacyjne układu autonomicznego, jest on mniejszy lub w ogóle nie występuje. To zaś wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań naczyniowych (dlatego tak ważna jest kontrola ciśnienia krwi u chorych na cukrzycę).

Po 8 tygodniach suplementacji witaminy D w grupie z neuropatią cukrzycową stwierdzono zmianę specjalistycznych parametrów EKG świadczących o poprawie regulacji rytmu serca, a ponadto: redukcję wartości skurczowego ciśnienia tętniczego w okresie czuwania i redukcję stopnia jego wzrostu w godzinach porannych. 

Wyniki wskazują, że suplementacja witaminy D, jako metoda niedroga i bezpieczna, może wspierać klasyczne leczenie cukrzycy i jej powikłań. 

Na podstawie

Felício J, Moraes L, Lemos G, Souza Í, Vieira G, Silva L, Queiroz N, Souza AC, Melo F, Neto JFA, Britto H, Lemos M, Santos M, Figueiredo P, Motta AR, Reis M, Caldeira G, Leal V, Piani P, Aquino V, Felício K. High dose cholecalciferol supplementation causing morning blood pressure reduction in patients with type 1 diabetes mellitus and cardiovascular autonomic neuropathy. Sci Rep. 2024 Mar 16;14(1):6374. doi: 10.1038/s41598-024-56934-1. PMID: 38493259; PMCID: PMC10944468.