Leczenie dyspepsji enzymami

Naukowcy z Włoch, Szwecji i Chin zaobserwowali, że suplementacja enzymów trawiennych może pomagać zwalczać objawy dyspepsji czynnościowej. 

Dyspepsja czynnościowa to zespół objawów związanych z zaburzeniami czynności układu pokarmowego (tzn. że pojawiają pomimo braku  strukturalnych zmian w przewodzie pokarmowym w badaniach obrazowych ani istotnych odchyleń w badaniach laboratoryjnych). Objawy mogą obejmować uczucie pełności, dyskomfort lub ból w nadbrzuszu, wzdęcia, nudności lub zgagę. Uważa się, że za objawy dyspepsji czynnościowej odpowiada nieprawidłowe działanie mięśni przewodu pokarmowego lub nadwrażliwość na pokarmy. Jest też koncepcja wiążąca objawy dyspeptyczne z niedoborem enzymów trawiennych. Tę hipotezę przetestowano w omawianym badaniu. 

W pracy użyto preparatu zawierającego enzymy trawienne (proteazy, amylazy, lipazy, ceulazy oraz laktazę) uzyskane z grzybów (potwierdzono, że enzymy te są aktywne w kwaśnym środowisku żołądka). 

W badaniu uczestniczyło 20 osób w wieku od 18 do 59 lat, których przydzielono do grupy otrzymującej suplement z enzymami (2 kapsułki dziennie po 200 mg) lub placebo, przez 2 miesiące. Najważniejszym parametrem ocenianym w badaniu był wynik uzyskany w skali Nepean Dyspepsia Index-SF (NDI-SF), drugorzędowymi zaś nasilenie bólu i jakość snu, oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej i kwestionariusza Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). 

Analiza wykazała poprawę parametrów zarówno pierwszorzędowych, jak i drugorzędowych, co wskazuje, że suplementacja wiązała się z poprawą jakości życia i snu oraz zmniejszeniem nasilenia bólu. Nie obserwowano przy tym skutków ubocznych. 

Warto przypomnieć, że w dyspepsji czynnościowej duże znaczenie ma jakość posiłków (tłuszcz może nasilać objawy), nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu (warto ograniczyć/odstawić). Dobrze jest przeanalizować wspólnie z lekarzem przyjmowane leki (niektóre mogą wywoływać objawy dyspeptyczne). W leczeniu dyspepsji wykorzystuje się leki prokinetyczne, leki zobojętniające kwas żołądkowy, probiotyki, warto też sprawdzić poziom witaminy D i wyrównać niedobór suplementacją. 

Na podstawie

Ullah H, Di Minno A, Piccinocchi R, Buccato DG, De Lellis LF, Baldi A, El-Seedi HR, Khalifa SAM, Piccinocchi G, Xiao X, Sacchi R, Daglia M. Efficacy of digestive enzyme supplementation in functional dyspepsia: A monocentric, randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Biomed Pharmacother. 2023 Dec 31;169:115858. doi: 10.1016/j.biopha.2023.115858. Epub 2023 Nov 14. PMID: 37976892.