Lek i nutraceutyk: potencjalizacja efektów

Egipscy farmakolodzy wskazują na pewien mało znany mechanizm, w jakim nutraceutyki mogą wspierać klasyczne leczenie farmakologiczne. Jest nim interakcja między substancjami wprowadzonymi do organizmu. 

Przykładem takiego zjawiska jest efekt podawania resweratrolu podczas kuracji przeciwzapalnej z użyciem celekoksybu. Jest to lek przeciwzapalny z grupy leków niesterydowych, stosowany m.in. w chorobach stawów. Z uwagi na to, że przeciwzapalnie działa także resweratrol, niektórzy chorzy łączą obie substancje. I faktycznie, mogą uzyskać lepsze efekty, ale niekoniecznie dzięki zjawisku synergii z celekoksybem, a w wyniku interakcji między tymi substancjami. 

Aby to wykazać, autorzy przeprowadzili badanie ochotników, którym podano jedną dawkę celekoksybu na czczo, i porównano z efektem podania takiej samej dawki, ale u osób przyjmujących codziennie przez 10 dni 500 mg  resweratrolu. Analizowano, jak zmienia się stężenie celekoksybu we krwi w obu sytuacjach. 

Okazuje się, że przyjmowanie resweratrolu wiązało się z istotnymi zmianami parametrów farmakokinetycznych celekoksybu (wzrost pola pod krzywą stężenia we krwi, większe stężenie szczytowe, szybsze wchłanianie, wolniejsze wydalanie i wydłużenie biologicznego okresu półtrwania, zmniejszenie objętości dystrybucji). 

W wyniku tych zmian celekoksyb działa dłużej i silniej (co sprawia, że do osiągnięcia podobnych efektów, np. przeciwbólowych, może wystarczyć mniejsza dawka). Oczywiście nie przekreśla to synergii między obiema substancjami, wskazuje natomiast, że:

• nutraceutyki mogą korzystnie wpływać na działanie farmakologiczne leków;
• konieczne jest opisanie interakcji między typowymi nutraceutykami a lekami stosowanymi w danej chorobie;
• trzeba pamiętać, że interakcje mogą być zarówno korzystne, jak i niekorzystne, co sprawia, że leczenie farmakologiczne i łączenie różnych substancji powinno być nadzorowane przez odpowiednio wykształconego specjalistę. 

Na podstawie

Helal NI, El-Khodary NM, Omran GA, El-Masry SM. Effects of Resveratrol Co-Administration on Celecoxib Disposition and Pharmacokinetics in Healthy Volunteers. Drug Res (Stuttg). 2023 Nov;73(9):520-527. doi: 10.1055/a-2160-2186. Epub 2023 Nov 7. PMID: 37935204.