Bakterioterapia stłuszczenia wątroby

Czy suplementacja probiotyków, prebiotyków lub synbiotyków wpływa na przebieg niealkoholowego stłuszczenia wątroby? Takie pytanie postawili sobie naukowcy z Indii, Iranu i USA. Badania naukowe dają w tym kontekście niespójne wyniki, dlatego w celu udzielenia odpowiedzi autorzy przeanalizowali dostępne metaanalizy badań klinicznych. 

Do analizy włączono 12 prac, z których wynikło, że terapia ukierunkowana na mikroflorę jelitową (podawanie probiotyków lub synbiotyków) może istotnie zmniejszać stężenie CRP i TNF-a (markery stanu zapalnego). Dane okazały się niewystarczające do oceny ewentualnego wpływu prebiotyków. 

Badania naukowe sugerują istnienie związku między mikrobiomem jelitowym a niealkoholowym stłuszczeniem wątroby (NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease). Zaburzenia składy mikroflory jelitowej, zwane dysbiozą, mogą przyczyniać się do różnych chorób, w tym do NAFLD. Postuluje się, że dysbioza może wiązać się z:

• zaburzeniem metabolizmu kwasów tłuszczowych i wskutek tego gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie;
• nadmierną odpowiedzią zapalną, co może przyczyniać się do rozwoju stanu zapalnego w wątrobie w przebiegu NAFLD;
• wytwarzaniem toksyn, które wskutek rozszczelnienia nabłonka jelit trafiają do w zwiększonej ilości wątroby i przyczyniają się do jej stłuszczenia.

Badania na ten temat są wciąż w toku, dokładny związek między mikroflorą jelit a stłuszczeniem wątroby nie został jeszcze dokładnie poznany. Zmiany diety i stylu życia oraz suplementacja probiotyków lub synbiotyków mogą działać terapeutycznie – zawsze jednak ważne jest rozważenie wspólnie z lekarzem optymalnych metod leczenia, dostosowanych do indywidualnej sytuacji chorego.

Na podstawie

Mahapatro A, Bawna F, Kumar V, Daryagasht AA, Gupta S, Raghuma N, Moghdam SS, Kolla A, Mahapatra SS, Sattari N, Amini-Salehi E, Nayak SS. Anti-inflammatory effects of probiotics and synbiotics on patients with non-alcoholic fatty liver disease: An umbrella study on meta-analyses. Clin Nutr ESPEN. 2023 Oct;57:475-486. doi: 10.1016/j.clnesp.2023.07.087. Epub 2023 Jul 31. PMID: 37739694.