DHA i dojrzewanie mózgu

Dodanie kwasu dokozaheksaenowego (DHA, kwas tłuszczowy z rodziny omega-3) do leczenia piracetamem istotnie zwiększyło skuteczność zapobiegania napadom afektywnego bezdechu u dzieci. 

Takie wyniki przyniosło randomizowane badanie kliniczne z udziałem 100 dzieci przeprowadzone przez egipskich neurologów.

Napady afektywnego bezdechu to epizody, podczas których dziecko – najczęściej pod wpływem jakiegoś bodźca, np. złości, gwałtownego płaczu, bólu, frustracji – wstrzymuje oddychanie i może nawet stracić przytomność, czemu z kolei może towarzyszyć napad drgawek. Oddech najczęściej powraca samoistnie; stan ten najczęściej nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia dziecka. W większości przypadków dzieci wyrastają z tego typu zachowań wraz z wiekiem (najczęściej epizody te występują u dwulatków). Sytuacje te ze zrozumiałych względów mogą jednak budzić lęk u rodziców (zwłaszcza że u sporej części dzieci dołącza się sine zabarwienie skóry). 

Autorzy postanowili sprawdzić, czy za pomocą suplementacji DHA można poprawić skuteczność profilaktyczną i leczniczą piracetamu. Jest to lek nootropowy, w niektórych krajach stosowany w profilaktyce napadów afektywnego bezdechu u dzieci (w Polsce stosowany m.in. w leczeniu dysleksji i zawrotów głowy). Leczenie farmakologiczne zwykle wdraża się w sytuacji częstych, ciężkich lub długotrwałych napadów. Poza tym podstawą postępowania jest wsparcie rodziców i ew. terapie behawioralne (warto też rozważyć suplementację żelaza, jeśli dziecko ma niedobór tego elementu diety). 

W badaniu wzięło udział 50 dzieci otrzymujących piracetam plus DHA i 50 dzieci otrzymujących placebo zamiast DHA. Oceny dokonywano po miesiącu, trzech miesiącach i po pół roku od rozpoczęcia badania. Pod koniec tego okresu okazało się, że w grupie otrzymującej leczenie skojarzone epizody afektywnego bezdechu występowały tylko u 16 proc. dzieci, podczas gdy w grupie kontrolnej u połowy.  

Kwas dokozaheksaenowy wpływa na procesy mielinizacyjne w ośrodkowym układzie nerwowym, utrzymuje elastyczność błon komórkowych neuronów, wpływa na ich przepuszczalność i jest niezbędny do prawidłowego rozwoju mózgu w okresie płodowym i wczesnym dzieciństwie. Dlatego może wpływać na dojrzewanie pewnych struktur w mózgu, i zapobiegać napadom afektywnego bezdechu. Wyniki opisywanej pracy wspierają tę hipotezę, konieczne są dalsze badania w celu jej weryfikacji. 

Na podstawie

Salamah A, Darwish AH. Docosahexaenoic Acid Plus Piracetam Versus Piracetam Alone for Treatment of Breath-Holding Spells in Children: A Randomized Clinical Trial. Pediatr Neurol. 2023 Nov;148:32-36. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2023.08.003. Epub 2023 Aug 9. PMID: 37651975.