O miłorzębie w udarze

Zespół złożony z neurologa i radiologów z uniwersytetu w Ningbo (Chiny) ocenił wpływ ekstraktu z miłorzębu dwuklapowego na krążenie krwi w mózgu. Zdaniem autorów wyniki mogą mieć znaczenie w przypadku chorych po udarze.  

Miłorząb jest produktem obecnym w tradycyjnej medycynie Dalekiego Wschodu, współczesne badania przypisują ekstraktom z miłorzębu działanie przeciwzakrzepowe (poprzez wpływ na płytki krwi) i poprawę mikrokrążenia krwi (dzięki rozszerzaniu naczyń i zwiększaniu ich elastyczności). W celu oceny efektów hemodynamicznych autorzy wykorzystali badania metodą rezonansu magnetycznego z precyzyjną oceną zmian wybranych parametrów pola magnetycznego (Quantitative Susceptibility Mapping, ilościowe mapowanie podatności, pozwalające na lepsze niż w innych badaniach obrazowanie mikrokrwotoków mózgowych). 

W badaniu wzięło udział 49 pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym, których w sposób losowy przydzielono do grupy otrzymującej w ramach prewencji wtórnej sam kwas acetylosalicylowy lub kwas acetylosalicylowy w skojarzeniu z wyciągiem z miłorzębu (popularny ekstrakt EGb 761). Mikrokrwotoki w neuroobrazowaniu analizowano przy przyjęciu do szpitala, przy wypisie, następnie po 3 i 6 miesiącach. Zastosowane badanie neuroobrazowe umożliwiało też ocenę saturacji hemoglobiny we krwi żylnej w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Uważa się, że ten parametr, odpowiadający ilości tlenu „znikającego” z krwi w trakcie jej przepływu przez mózg, odzwierciedla wychwytywanie tlenu przez tkankę nerwową. 

W okresie 6-miesięcznej obserwacji zmiany odpowiadające mikrokrwotokom nie zmieniły się istotnie w żadnej z grup. W badanych regionach mózgu u osób przyjmujących ekstrakt z miłorzębu zwiększył się za to wychwyt tlenu. Co więcej, im większa była skala tego zjawiska, tym mniejszy okazywał się stopień niesprawności po udarze. 

Wyniki wskazują na potencjalną przydatność miłorzębu w grupie chorych po udarze, jednak muszą być potwierdzone większymi badaniami przed wprowadzeniem takiego postępowania do praktyki klinicznej. Konieczna jest też długofalowa ocena skuteczności testowanego preparatu w ramach prewencji wtórnej (czego w tym badaniu nie przeprowadzono). 

Na podstawie

Lan W, Wu X, Wu Y, Zhang H. Evaluating the role of Ginkgo biloba extract in the secondary prevention of acute ischemic stroke with cerebral microbleeds by quantitative susceptibility mapping (QSM). Int J Neurosci. 2023 Oct 9:1-10. doi: 10.1080/00207454.2023.2268264. Epub ahead of print. PMID: 37812205.