Witamina D w walce z insulinoopornością

Oczekuje się, że suplementacja witaminy D stanie się elementem klasycznej terapii mającej zapobiegać rozwojowi cukrzycy typu 2 – uważają autorzy metaanalizy badań klinicznych nad znaczeniem witaminy D w regulacji metabolizmu. 

Wyniki tej pracy wskazują, że witamina D uczestniczy w zmniejszaniu insulinooporności, istnieje wyraźna korelacja między poziomem witaminy D we krwi i wrażliwością tkanek na działanie insuliny. 

Autorzy przeanalizowali 18 badań klinicznych z randomizacją i grupami kontrolnymi (z łącznym udziałem przeszło 1200 osób) oraz 20 badań obserwacyjnych (11 tys. osób). Analiza wskazała, że u chorych na cukrzycę typu 2 suplementacja witaminy D istotnie zmniejszała (w porównaniu z brakiem suplementacji) stężenie insuliny we krwi, stężenie glukozy oraz poprawiała insulinooporność mierzoną wskaźnikiem HOMA. Parametry te wyraźnie zależały od poziomu witaminy D we krwi. 

Dla lepszego zobrazowania tej zależności autorzy przytaczają następującą obserwację: na każdy dodatkowy 1 ng/ml witaminy we krwi przypada obniżenie ryzyka rozwoju cukrzycy o 1%. 

Autorzy podejrzewają, że niedobór witaminy D należy do głównych czynników ryzyka insulinooporności i jej konsekwencji, czyli hiperglikemii. Pewne dane sugerują, że witamina D może także hamować rozwój powikłań mikro- i makronaczyniowych cukrzycy (np. nefropatii, choroby wieńcowej). Oznacza to, że u chorych na cukrzycę typu 2 (ale także tych ze stanem przedcukrzycowym) należałoby rutynowo mierzyć stężenie witaminy D i zlecać suplementację w razie stwierdzenia jej niedoboru. Ten jest zaś na tyle częsty, suplementacja na tyle tania i bezpieczna, że postępowanie takie staje się wysoce pożądane. 

Konieczne są dalsze badania mające wyjaśnić mechanizmy działania witaminy D, ocenić skuteczność suplementacji i ustalić miejsce witaminy D w profilaktyce i leczeniu cukrzycy typu 2. 

Na podstawie

Lei X, Zhou Q, Wang Y, Fu S, Li Z, Chen Q. Serum and supplemental vitamin D levels and insulin resistance in T2DM populations: a meta-analysis and systematic review. Sci Rep. 2023 Jul 31;13(1):12343. doi: 10.1038/s41598-023-39469-9. PMID: 37524765; PMCID: PMC10390579.