Nutraceutyk w leczeniu szumu w uszach

Laryngolodzy z czterech włoskich ośrodków naukowych opublikowali wyniki badania, w ramach którego sprawdzali skuteczność kwasu alfa-liponowego w terapii szumów usznych. 

Szumy uszne są uciążliwą przypadłością, występują stosunkowo często i mogą wyjątkowo niekorzystnie wpływać na codziennie funkcjonowanie. Leczenie zależy od wykrytej przyczyny, czasami wystarczy usunąć nadmiar woskowiny lub wyleczyć przewlekłą infekcję, gorzej, gdy laryngologowi nie udaje się ustalić przyczyny szumu w uszach. Wtedy usunięcie szumu staje się dużym wyzwaniem. Próbuje się wtedy stosować różne metody leczenia dźwiękiem, techniki relaksacyjne i in., chorzy szukają również pomocy w suplementacji nutraceutyków. Wykryto, że osoby z przewlekle utrzymującymi się szumami usznymi mają zwiększone markery stresu oksydacyjnego, stąd próby stosowania silnych antyoksydantów w terapii. 

Autorzy omawianego badania przetestowali kwas alfa-liponowy w dawce 600 mg dziennie podawany przez dwa miesiące dwóm grupom pacjentów. W pierwszej znaleźli się pacjenci (w liczbie 30), u których przyczyną szumów usznych była prawdopodobnie dysfunkcja ucha wewnętrznego związana z zespołem metabolicznym (a więc teoretycznie podatna na leczenie antyoksydantem), do drugiej grupy przydzielono 20 osób z uszkodzeniem w obrębie nerwu słuchowego potwierdzonym w badaniu metodą rezonansu magnetycznego. 

Kwas alfa-liponowy jest kofaktorem enzymów mitochondrialnych, uczestniczy w regeneracji glutationu i ma udowodnione działanie ochronne dla narządu słuchu u zwierząt (zapobiegał m.in. uszkodzeniom związanym z narażeniem na hałas czy działaniem substancji ototoksycznych). Działa też przeciwzapalnie i neuroprotekcyjnie, co wykazano np. w neuropatii cukrzycowej. 

W opisywanym badaniu suplementacja kwasu alfa-liponowego (a dokładniej: jego enancjomeru R) wiązała się z poprawą parametrów audiometrycznych, osłabieniem głośności szumu oraz poprawą w subiektywnej ocenie wpływu szumów usznych na funkcjonowanie (zarówno na zdolność wykonywania zadań, jak i na aspekty emocjonalne) w grupie chorych z dysfunkcją ucha wewnętrznego, ale nie u chorych z patologią nerwu słuchowego. 

Wyniki wspierają hipotezę, że suplementy z kwasem alfa-liponowym mogą usprawniać mikrokrążenie w uchu wewnętrznym, być może także usprawniać metabolizm komórkowy (chorzy, u których był skuteczny, mieli rozpoznaną insulinooporność), co przekłada się na zmniejszenie nasilenia szumów usznych, redukcję stresu i lepszy komfort życia. Działanie takie jest możliwe, gdy przyczyną szumów usznych są zaburzenia w miejscu odbioru dźwięków (w uchu wewnętrznym), natomiast nie ma najprawdopodobniej znaczenia w sytuacji, gdy szumy powstają dalej na drodze przewodzenia impulsów słuchowych, tj. wskutek uszkodzenia nerwu słuchowego. 

Na podstawie

Sacchetto L, Monzani D, Apa E, Lovato A, Caragli V, Gherpelli C, Palma S, Genovese E, Nocini R. The Effect of Alpha-Lipoic Acid in the Treatment of Chronic Subjective Tinnitus through the Tinnitus Handicap Inventory Scores. Audiol Res. 2023 Jul 7;13(4):484-494. doi: 10.3390/audiolres13040043. PMID: 37489379; PMCID: PMC10366923.