Odchudzanie z bakteriami (i nie tylko)

Otyłość wiąże się z tlącym się przewlekłym stanem zapalnym, który może mieć związek z rozszczelnieniem nabłonka jelitowego i który może odpowiadać za rozwój  typowych chorób cywilizacyjnych (cukrzycy, miażdżycy, nowotworów, stłuszczenia wątroby i in.). Związki między dietą, mikroflorą jelitową, nadmierną przepuszczalnością nabłonka jelitowego i powikłaniami są złożone i wciąż nie do końca poznane. Zespół naukowców ze Szwecji i RFN wykazał, że na nasilenie stanu zapalnego towarzyszącego zwiększonej masie ciała można wpływać za pomocą odpowiednio dobranych nutraceutyków. 

W tym celu przeprowadzono randomizowane badanie kliniczne z udziałem 76 dorosłych z BMI w zakresie od 28 do 40 (czyli od nadwagi do poważnej otyłości). W ramach interwencji części podawano im przez 8 tygodni skojarzenie probiotyków (dwa razy po 1,25 mld CFU Lactobacillus paracasei LCP-37, Lactobacillus acidophilus NCFM, Bifidobacterium lactis Bi-07 i Bifidobacterium lactis Bi-04), kwasy omega-3 (łącznie 640 mg EPA i DHA) oraz niewielką (200 j.m.) dawkę witaminy D.  Reszta uczestników otrzymywała placebo. 

Po 8 tygodniach w grupie aktywnej interwencji stwierdzono:

• brak zmian w zakresie hs-CRP (białko C-reaktywne mierzone metodą o dużej czułości, marker stanu zapalnego);
• istotne zmniejszenie stężenia IL6 (cytokiny prozapalnej);
• poprawę aktywności ruchowej;
• zmniejszenie osoczowego stosunku kwasu arachidonowego (prozapalnego) do kwasu eikozapentaenowego (EPA, przeciwzapalnego);
• istotną poprawę stosunku kwasów omega-6 do omega-3. 

Zdaniem autorów pracy wyniki wskazują, że:

• hs-CRP niekoniecznie jest dobrym markerem nasilenia przewlekłego stanu zapalnego;
• zastosowane nutraceutyki mogą w umiarkowanym stopniu wpływać nie tylko na stan zapalny, ale i funkcjonowanie osób z nadwagą lub otyłością. 

Trzeba zauważyć, że w otyłości dochodzi do zmian budowy mięśni na poziomie tkankowym, co utrudnia chorym zwiększenie aktywności fizycznej (a więc paradoksalnie: wprowadzenie kluczowych do walki z otyłością zmian stylu życia). Autorzy podejrzewają, że za poprawą funkcjonowania na tym poziomie stoi efekt przeciwbólowy związany z ograniczeniem stanów zapalnych, i ułatwienie poruszania się/wykonywania pewnych ruchów (np. związanych z obciążaniem stanów kolanowych i biodrowych). Ten efekt można wykorzystywać w ramach wspierania terapii otyłości za pomocą regularnego wysiłku fizycznego, jako element holistycznego postępowania. 

Na podstawie

Kopp L, Schweinlin A, Tingö L, Hutchinson AN, Feit V, Jähnichen T, Lehnert K, Vetter W, Rings A, Jensen MG, Brummer RJ, Bischoff SC. Potential Modulation of Inflammation and Physical Function by Combined Probiotics, Omega-3 Supplementation and Vitamin D Supplementation in Overweight/Obese Patients with Chronic Low-Grade Inflammation: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. Int J Mol Sci. 2023 May 10;24(10):8567. doi: 10.3390/ijms24108567. PMID: 37239916; PMCID: PMC10217964.