Bakterioterapia w alergii pokarmowej

Przegląd danych z badań klinicznych autorstwa pediatrów z Portugalii wskazuje, że istnieje potencjał do wykorzystania probiotyków w leczeniu alergii pokarmowych.

Idea probiotykoterapii w alergiach bierze się z hipotez o związku reakcji alergicznej z zaburzeniem optymalnego składu mikroflory jelit. Mimo że teoria ta jest intensywnie badana, jeszcze nie doprowadziła do stworzenia formalnych wskazań i rekomendacji zastosowania probiotykoterapii w chorobach alergicznych. W dużej mierze  przyczyną są niespójne wyniki badań klinicznych. Celem autorów było przybliżenie aktualnego stanu wiedzy na ten temat. 

Autorzy wyszukali prace oceniające skutki probiotykoterapii i prebiotykoterapii w nadwrażliwości pokarmowej, przeprowadzone między 2011 a 2021 r.  Analiza wskazała, że:

• w alergii na białka mleka krowiego w kilku badaniach obserwowano korzyści stosowania hydrolizowanej kazeiny w połączeniu z suplementacją Lactobacillus rhamnosus GG;
• w alergii na orzechy leczonej za pomocą immunoterapii suplementacja Lactobacillus rhamnosus CGMCC 1.3724 wydawała się zwiększać skuteczność leczenia (wydłużać okres desensytyzacji);
• nie ma natomiast wystarczających danych przemawiających za skutecznością probiotyków w zapobieganiu alergiom pokarmowym, mimo że są dane wskazujące na skuteczność w tym względzie oligosacharydów mleka kobiecego (zapobiegają nie tylko alergiom pokarmowym, ale i atopowemu zapaleniu skóry, astmie…). 

Możliwości wykorzystania probiotyków we wspieraniu skuteczności terapii alergii wydają się obiecujące. Nie są znane jeszcze optymalne czasy terapii, dawki ani nawet szczepy bakterii, które będą najskuteczniejsze. To musi zostać ustalone w kolejnych badaniach. 

Z uwagi na poważną sytuację kliniczną, z jaką mamy do czynienia w chorobach alergicznych, leczenie i jego zmiany zawsze należy konsultować z lekarzem prowadzącym. 

Na podstawie

Ribeiro JF, Pedrosa C. Probiotics, prebiotics and food allergy. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2023 Dec 6. doi: 10.23822/EurAnnACI.1764-1489.319. Epub ahead of print. PMID: 38054607.