Próby sterowania przebiegiem chorób za pomocą zmian składu flory jelitowej dotarły już chyba do wszystkich specjalności lekarskich. Mimo że wciąż daleko do ogłoszenia sukcesu, liczba prac naukowych poświęconych suplementacji probiotyków w najróżniejszych chorobach powiększa się z roku na rok. Nie inaczej jest z przewlekłą chorobą nerek. 

O tym, że dieta i jej składniki mają potencjał wpływu na przebieg tej choroby, wiemy nie od dziś. Pisaliśmy już nawet o hipotezie, że elementy diety działają na nerki pośrednio, poprzez wpływ na florę jelitową. 

Dziś dzięki autorom z Grecji mamy możliwość zapoznania się z aktualną wiedzą naukową o skuteczności suplementacji probiotyków w przewlekłej chorobie nerek wywołanej cukrzycą – czyli w cukrzycowej chorobie nerek.

Autorzy dokonali przeglądu prac naukowych i wyodrębili dziewięć badań klinicznych spełniających ich kryteria. Z ich analizy wynika, że:

  • najczęściej u osób z cukrzycową chorobą nerek stosowano połączenie rodzaju Lactobacillus oraz Bifidobacterium;
  • dawkowanie było dość rozbieżne, od 2×107 do 6×1010 CFU (dawkowanie bakterii przyjęto wyrażać w CFU, czyli jednostkach tworzących kolonie – można sobie dla uproszczenia przyjąć, że jedna taka jednostka to jedna komórka bakteryjna, czyli 6×1010 odpowiada liczbie 60 miliardów bakterii w kapsułce);
  • także sposób suplementacji był najróżniejszy, niektóre dość kreatywne – oprócz kapsułek czy saszetek stosowano także kefir, mleko sojowe czy miód;
  • większość badań wskazuje na korzyści z suplementacji probiotyków w cukrzycowej chorobie nerek – obserwowano redukcję zapalenia, stresu oksydacyjnego czy redukcję biomarkerów choroby nerek;
  • suplementacja probiotyków u tych chorych była bezpieczna (nie stwierdzono poważnych działań niepożądanych).

Autorzy uznają, że badań jest stanowczo za mało i nawołują do ich dalszego prowadzenia – z długimi czasami obserwacji, by móc ocenić wpływ probiotyków na nerki w dalszej perspektywie. Temat zdecydowanie zasługuje na docenienie – cukrzyca jest najczęstszą przyczyną trwałego i niebezpiecznego uszkodzenia nerek, a jednym z uruchamianych w tej chorobie mechanizmów patologicznych jest ogólnoustrojowe zapalenie, na które probiotyki mają sporą szansę podziałać – co wiemy z licznych badań w innych chorobach. 

Na podstawie

Curr Clin Pharmacol. 2020 Mar 2. Effects of Probiotics on Diabetic Nephropathy: A Systematic Review. Vlachou E, Ntikoudi A, Govina O, Lavdaniti M, Kotsalas N, Tsartsalis A, Dimitriadis G.